Causas, tratamiento y prevención
Una fractura por estrés generalmente es una lesión por uso excesivo. Ocurre cuando los músculos se fatigan o se sobrecargan y no pueden absorber el estrés y el impacto repetido. Los músculos cansados transfieren ese estrés al hueso más cercano y el resultado es una pequeña grieta o fractura en el hueso.
La mayoría de las fracturas por estrés ocurren en el segundo y tercer metatarsianos en el pie.
Estos metatarsianos son más delgados y largos que el primer metatarso. Esta parte del pie tiene el mayor impacto al empujar para caminar o correr. Las fracturas por estrés también pueden ocurrir en el calcáneo, el talón y el escafoides, un hueso en la parte superior del pie.
¿Qué causa una fractura por estrés en el pie?
Las fracturas por estrés en los huesos de los pies generalmente se deben a sobreentrenamiento y uso excesivo. Los huesos en la parte inferior de la pierna y el pie son particularmente susceptibles a las fracturas por estrés porque son huesos que soportan peso. Este tipo de lesión es más común entre los corredores y atletas que participan en carreras y deportes de alto impacto, como fútbol, gimnasia, voleibol y tenis. En todos estos deportes, el estrés repetitivo del pie al correr y saltar sobre una superficie dura causa trauma y fatiga muscular. Sin fuerza muscular, los zapatos adecuados y una cantidad adecuada de descanso entre los entrenamientos, un atleta puede desarrollar una fractura por estrés.
Las fracturas por estrés también tienden a ocurrir cuando las personas cambian su actividad física. Probar un nuevo tipo de ejercicio, aumentar repentinamente la intensidad o la duración de los entrenamientos, usar calzado endeble desgastado o cambiar la superficie de carrera puede provocar una fractura por estrés. Además, las enfermedades como la osteoporosis que ya han debilitado los huesos hacen que esta lesión sea más probable que ocurra simplemente haciendo las actividades cotidianas.
Las mujeres parecen estar en mayor riesgo de desarrollar una fractura de estrés en el pie que los hombres. Esto podría estar relacionado con una condición conocida como "la tríada de la atleta femenina", que es una combinación de mala nutrición, trastornos de la alimentación y amenorrea, o un ciclo menstrual poco frecuente. Esto predispone a las mujeres a la osteoporosis temprana, lo que disminuye la densidad ósea y hace más probable la lesión.
Síntomas de una fractura por estrés en el pie
El dolor es el síntoma más común de una fractura por estrés. Cualquier tipo de actividad de carga de peso, incluso caminar, empeora el dolor. Otros síntomas incluyen:
- Dolor durante actividades normales y cotidianas
- Dolor que disminuye durante los períodos de descanso
- Hinchazón del pie
- Magulladuras
- Sensibilidad
Cómo se trata la fractura por estrés del pie
Si sospecha una fractura por estrés, consulte a su médico lo antes posible. Ignorar el dolor puede llevar a consecuencias graves. De hecho, el hueso puede romperse por completo. Un médico generalmente puede diagnosticar una fractura por estrés en función de la historia clínica del paciente, los síntomas y un examen físico. Se puede ordenar una radiografía o una resonancia magnética para confirmar el diagnóstico.
La mayoría de las fracturas por estrés no requieren cirugía. El tratamiento de una fractura por estrés generalmente involucra la terapia con RICE : reposo, hielo, compresión y elevación. En muchos casos, tomar un descanso de su rutina e incorporar ejercicios de bajo impacto ayudará al hueso a sanar.
La mayoría de las fracturas por estrés en el pie tardan de 6 a 8 semanas en cicatrizar por completo. A veces los médicos recomiendan calzado de protección y yesos.
Una vez que la fractura por estrés se haya curado por completo y que no tenga dolor, su médico le permitirá volver a la actividad lentamente, tal vez alternando entre los días de actividad y los días de descanso. Los huesos necesitan tiempo para acostumbrarse a presionar nuevamente. Si se descuidan las técnicas de recuperación adecuadas, pueden desarrollarse problemas crónicos, como fracturas de estrés más grandes y recurrentes, y la fractura por estrés puede no cicatrizar adecuadamente.
Previniendo las Fracturas de Estrés del Pie
Las fracturas por estrés se pueden prevenir. Estos consejos pueden ayudar a protegerlo de desarrollar una fractura por estrés en primer lugar:
- Comer bien. Construya huesos más fuertes y saludables manteniendo una dieta rica en calcio. Esto es especialmente importante si eres mujer.
- Progresa lentamente Aumenta la intensidad de tus entrenamientos gradualmente con el tiempo. Siga la regla del 10 por ciento para evitar lesiones.
- Use los zapatos correctos. Sus zapatos deben caber y sentirse de apoyo. No deberían ser endebles y desgastados. Asegúrese de reemplazar los zapatos según sea necesario.
- Reconoce el dolor Si experimenta dolor o hinchazón, suspenda la actividad y descanse por unos días. Si el dolor persiste, consulte a su médico.
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Fuentes:
Asociación Americana de Cirujanos Ortopédicos. Fracturas de estrés del pie y el tobillo. (2015, marzo). Recuperado el 03 de abril de 2016, de http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00379