La lesión en el pie lleva el nombre del primer hombre que lo estudió
Una fractura de Jones, también conocida como una fractura del quinto metatarsiano, es una lesión en el quinto hueso metatarsiano del pie. El quinto hueso metatarsiano se encuentra en la base del dedo pequeño del pie, y la fractura de Jones se produce en la zona del mediopié (la parte superior del hueso), hacia el tobillo desde la base del dedo pequeño del pie.
Esta lesión fue descrita por primera vez en 1902 por Sir Robert Jones en un artículo titulado "Fracturas de la base del primer hueso metatarsiano por violencia indirecta". Incluyó descripciones de seis pacientes (uno de ellos él mismo) que sufrieron fracturas en esta área sin un impacto directo (se informó que su lesión ocurrió mientras bailaba alrededor del palo de mayo).
Este artículo incluía las fracturas que ahora clasificamos como fracturas por avulsión , fracturas por estrés y lo que actualmente llamamos fractura de Jones.
Síntomas
Los pacientes que sufren una fractura de Jones tienen dolor en esta zona media / externa del pie, hinchazón y dificultad para caminar. La mayoría de las veces, una fractura de Jones se produce sin lesiones o impactos significativos, pero a veces puede ser aguda (como con el Dr. Jones) y se puede ver al pivotar en el fútbol o el baloncesto cuando el talón no está en el suelo. A menudo se ha producido una acumulación gradual de dolor en el área y, finalmente, llega a un punto en el que tiene dificultades para caminar y decide ver al médico. Pueden pasar semanas o meses desde que comenzó a sentir el dolor. También es posible que no haya hinchazón y decoloración en el área.
Diagnóstico
Su médico hará un examen físico y escuchará su historial de sus síntomas. Probablemente se haga una radiografía, lo que ayudará a diferenciar la fractura de Jones de una fractura por estrés o una fractura por avulsión y del peroneo.
La ubicación de la fractura ayuda al diagnóstico. Las fracturas de Jones están en la Zona 2 del quinto metatarsiano, mientras que las fracturas por avulsión están en la Zona 1 en la base y las fracturas por estrés están en la Zona 3 a lo largo del eje del quinto metatarsiano.
Tratamiento
El tratamiento de una fractura aguda de Jones consiste en la inmovilización con yeso.
Los pacientes no deben colocar peso en el pie hasta que se lo indique su médico. Las muletas se usarán para la fase de curación inicial, que puede durar de seis a ocho semanas.
Las fracturas de Jones pueden convertirse en afecciones crónicas si la fractura no se une o no se cura. Si este es el caso, es probable que se recomiende una cirugía para asegurar la fractura en su lugar con un tornillo, y se puede usar un injerto óseo para estimular una respuesta de curación.
Cirugía
En algunos pacientes, especialmente los atletas competitivos, se puede recomendar una cirugía para tratar de evitar el largo período de curación de una fractura de Jones para sanar. La cirugía tiene riesgos asociados que deben sopesarse contra la necesidad de una curación oportuna. Hable con su médico si cree que puede ser necesaria una cirugía en su situación.
Fuentes:
Quinta cirugía de fractura metatarsiana, American Orthopedic Foot & Tokle Society.
Scott M. Strayer, fracturas del quinto metatarsiano proximal, médico de Am Fam. 1999 1 de mayo; 59 (9): 2516-2522.