El metal a menudo es implantado por cirujanos ortopédicos para reparar huesos rotos , reemplazar articulaciones desgastadas o corregir deformidades del sistema esquelético. La mayoría de los pacientes suponen que el metal es fuerte, incluso más fuerte que el hueso. Sin embargo, el metal se puede romper y es posible que haya que hacer algo con respecto al metal roto. Aquí discutimos qué puede causar un implante de metal roto y qué debe hacerse al respecto.
¿Por qué se rompe el metal?
El metal tiene una fuerza tremenda. La resistencia de un metal depende de una serie de factores, incluido el tipo de metal (los tipos comunes de metal utilizados en procedimientos quirúrgicos incluyen acero inoxidable y titanio), cómo se fabricó el metal y el tamaño del implante. Los implantes metálicos pueden romperse. Por lo general, se rompen como resultado de una falla por fatiga. Esto significa que el metal no se rompe como resultado de una carga repentina, sino que finalmente sucumbe a ciclos repetitivos de estrés.
Considera un clip. Si acentúa el metal de un clip, puede resistir una fuerza razonablemente grande: puede doblarse, pero generalmente no se romperá. Sin embargo, si el clip se dobla hacia adelante y hacia atrás, varias veces, generalmente se romperá. Los implantes metálicos pueden fatigarse de manera similar si se someten a ciclos repetidos de estrés.
Causas del hardware roto
Los implantes metálicos generalmente están hechos para soportar el sistema esquelético hasta que el cuerpo pueda soportar el estrés normal sin la ayuda del implante.
El hueso tiene una gran ventaja, que su cuerpo puede hacer hueso nuevo para soportar mejor el estrés que normalmente se encuentra con la actividad. Si se rompe un hueso, se puede usar un implante de metal para sostener el esqueleto de curación, pero el metal está diseñado para sostener el esqueleto solo hasta que el hueso se haya recuperado.
- Fracturas sin sanar (seudoartrosis): hay muchas razones por las cuales un hueso roto puede no cicatrizar o puede sanar lentamente. Si un hueso roto soportado por metal no se cura, el soporte proporcionado por el metal puede eventualmente ser insuficiente.
- Implantes flojos: los implantes que están sueltos están sujetos a mayores tensiones que los implantes sólidamente fijados. Esto puede ocurrir con el hardware suelto de una reparación de fractura o un implante suelto de reemplazo de articulación.
- Insuficiente fuerza de reparación: el estrés de un hueso roto requiere una cantidad mínima de soporte cuando se repara. La resistencia insuficiente de una reparación puede provocar la falla del metal que sostiene el hueso.
- Hardware roto esperado: hay algunos escenarios donde se puede esperar metal roto. Por ejemplo, a veces las lesiones de ligamentos se reparan con metal. Debido a que los ligamentos normales se mueven, incluso muy sutilmente, el metal utilizado para mantener el ligamento en su posición eventualmente puede romperse. Las reparaciones sindesmosis en el tobillo a menudo conducen a la rotura del tornillo cuando se reparan con un tornillo de metal.
Más cirugia?
A menudo, los implantes de metal rotos requieren cirugía adicional, pero no siempre. Si el problema aún no se resuelve, como un hueso roto que no se ha curado, es posible que sea necesario quitar el metal y realizar una nueva reparación. Sin embargo, si el metal roto no está causando un problema, a menudo puede dejarse en el cuerpo.
Existen algunas circunstancias excepcionales en las que el metal suelto o roto se puede mover dentro del cuerpo. Esto es particularmente preocupante cuando el metal está ubicado alrededor del tórax o el abdomen, y generalmente es menos preocupante cuando el metal está ubicado en las extremidades.
Debes hablar con tu cirujano si es necesaria otra cirugía si tienes un metal roto en tu cuerpo.
Una palabra de
La mayoría del hardware ortopédico está diseñado para permanecer en el cuerpo para siempre. Sin embargo, hay situaciones en las que puede ser necesario eliminar el hardware. En la configuración de hardware roto, generalmente, eso es un signo de un problema con el hardware o el hueso que lo soporta. Aunque a veces se espera que el hardware se rompa, generalmente es un signo de un problema con la curación. Para abordar adecuadamente el problema, la causa del problema debe identificarse antes de que se elimine el hardware roto.
> Fuentes:
> Wagoner MR, Creech CL, Nolan CK, Meyr AJ. "Revisión pictórica y principios básicos de extracción de hardware de tobillo y pie" Foot Tokle Spec. 2015 agosto; 8 (4): 305-13.
> Hak DJ, McElvany M. "Eliminación de hardware roto" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Feb; 16 (2): 113-20