Pregunta: ¿Exigiré terapia física después de la eliminación de hardware de fractura?
El año pasado, me rompí el tobillo y tuve que someterme a una cirugía para repararlo. Me fue bien en terapia física, pero más recientemente el hardware de mi cirugía comenzó a molestar mi tobillo, y mi movilidad era limitada. Mi cirujano recomendó quitarme el hardware de mi tobillo.
¿Necesitaré fisioterapia después de quitarme el hardware de mi tobillo?
Responder:
Si sufrió una fractura y requirió una fijación interna de reducción abierta (ORIF) para repararla, es posible que haya consultado a un fisioterapeuta después de la cirugía para ayudarlo a mejorar su rango de movimiento (ROM) y su fuerza . Es posible que haya trabajado duro para volver a la actividad y función normales.
Muchas veces después de una fractura severa y un procedimiento de ORIF, puede quedar con deficiencias en ROM y movilidad funcional . En ese caso, su cirujano puede recomendarle que elimine el equipo de metal que inicialmente estabilizó su fractura.
Si necesita extraer el hardware de su hueso después de que haya cicatrizado, puede beneficiarse de la fisioterapia después del procedimiento para ayudarlo a moverse nuevamente.
Qué esperar de su evaluación de fisioterapia
Después de quitar el hardware, lo más probable es que esté usando un yeso o un inmovilizador extraíble para ayudar a estabilizar su tobillo (o cualquier otra parte del cuerpo) después de la cirugía.
Este período de inmovilización a menudo resulta en la pérdida de ROM y fuerza alrededor de la parte del cuerpo en el inmovilizador.
Durante su evaluación de terapia física, su terapeuta probablemente tomará varias medidas. Estos incluyen, pero no pueden estar limitados a:
- Rango de movimiento (ROM)
- Fuerza
- Evaluación del tejido cicatricial quirúrgico
- Movilidad funcional
- Marcha y estado de carga de peso
- Dolor
Tratamiento después de la eliminación de hardware
La razón más común para la extracción de hardware de un hueso después de una fractura es dolor o pérdida de movilidad y ROM alrededor del sitio de ORIF. Por lo tanto, su tratamiento de terapia física probablemente se enfocará en recuperar el ROM normal alrededor de su parte del cuerpo lesionada.
Es probable que el tratamiento comience unas semanas después de la extracción del hardware, y su fisioterapeuta se enfocará en las deficiencias que se identificaron durante su evaluación inicial.
Algunos tipos de tratamientos que puede esperar de su fisioterapeuta incluyen:
- Entrenamiento de la marcha . Si le quitaron el hardware de una extremidad inferior, como el tobillo, es muy probable que camine con un andador o muletas después de la cirugía. Su fisioterapeuta puede trabajar con usted para ayudarlo a progresar desde caminar con dos muletas hasta una muleta, y luego hasta un bastón . En última instancia, el objetivo del entrenamiento de la marcha es poder caminar de forma independiente sin un dispositivo de asistencia .
- Rango de movimiento Lo más probable es que su extracción de hardware se haya realizado debido a una ROM limitada alrededor de la articulación fracturada. Después de la cirugía para extraer el hardware, normalmente hay un período de inmovilización para permitir que se produzca la cicatrización. Un enfoque importante de la terapia física después de la eliminación del hardware es recuperar el ROM normal.
Se pueden realizar movilizaciones de articulaciones y ejercicios de ROM para ayudarlo a mejorar la movilidad alrededor de su articulación. Asegúrese de comprender exactamente cómo realizar ejercicios específicos para mejorar su ROM, y solicite a su fisioterapeuta que escriba todas las instrucciones y ejercicios para que realice en casa.
- Fuerza Después de la cirugía de extracción de hardware, es posible que note que su fuerza está limitada alrededor del sitio de la cirugía. Los períodos de inmovilización después de la cirugía pueden causar que los músculos se debiliten y se atrofien. Pueden ser necesarios ejercicios de fortalecimiento específicos para ayudar a mejorar la fuerza y la movilidad general.
- Movilidad de la cicatriz Después de la cirugía, tendrá una cicatriz quirúrgica en la que su cirujano cortará la piel y los músculos para extraer el herraje. Es posible que se haya desarrollado tejido de cicatriz quirúrgica, y técnicas específicas como el masaje de cicatrices pueden ser beneficiosas para ayudar a mejorar la movilidad alrededor del tejido cicatricial.
- Manejo del dolor y la inflamación . Después de la cirugía de extracción de hardware, es posible que experimente dolor e inflamación alrededor del sitio quirúrgico y alrededor del área de la fractura. Su fisioterapeuta puede optar por utilizar diversos tratamientos y modalidades para ayudar a controlar su dolor e inflamación postoperatorios. Se puede usar hielo y calor, así como otros agentes físicos como TENS o ultrasonido . Asegúrese de comprender exactamente qué tratamientos se utilizan para tratar su dolor y haga preguntas a su fisioterapeuta si tiene alguno.
A medida que avanza en su tratamiento, su fisioterapeuta trabajará con usted en actividades específicas a las que puede volver. Puede utilizar una placa BAPS para trabajar en equilibrio y propiocepción, y puede ser necesario realizar entrenamientos de salto y pliométricos si planea regresar a atletismo de alto nivel y actividades recreativas.
¿Cuánto tiempo estaré en terapia física?
Puede esperar comenzar la fisioterapia unas semanas después de la cirugía de eliminación de hardware. La amplitud de movimiento y las ganancias de fuerza se pueden hacer rápidamente, y dentro de 4 a 6 semanas debe volver a su nivel anterior de funcionamiento.
Si su cirugía y terapia física son exitosas, debe observar una ROM y movilidad mejoradas y una disminución del dolor en comparación con su estado preoperatorio. Recuerde que todos curan a diferentes ritmos, y las lesiones específicas de cada persona son diferentes. Asegúrese de hablar con su médico para saber exactamente qué esperar con su condición específica.
Una palabra de
La fisioterapia después de la eliminación de hardware ORIF puede ser beneficiosa para maximizar la ROM y la fuerza y para volver rápida y seguramente a la movilidad y función normales. Al permanecer motivado y trabajar arduamente en terapia física, puede maximizar sus posibilidades de tener un resultado exitoso después de la cirugía de remoción de hardware.