Aprender a "aguantarlo" puede aumentar la capacidad de la vejiga
El entrenamiento de la vejiga es un tratamiento conductual que puede ser efectivo para eliminar la enuresis (enuresis) en los niños. El entrenamiento de la vejiga busca aumentar la capacidad de la vejiga y la fuerza de los músculos utilizados para retener la orina en los niños y reducir la posibilidad de accidentes durante la noche. Aprenda cómo el entrenamiento de la vejiga puede ser un tratamiento efectivo para la enuresis en niños que todavía tienen problemas.
¿Qué es el entrenamiento de la vejiga para orinarse en la cama?
El entrenamiento de la vejiga involucra un programa para aumentar la capacidad de la vejiga a través de una combinación de ejercicios de concienciación y fortalecimiento muscular. Si su hijo está motivado para dejar de orinarse en la cama, el entrenamiento de la vejiga podría ser una opción razonable.
La mayoría de los niños con enuresis tienen una pequeña capacidad de vejiga, que es la cantidad de líquido que puede contener la vejiga. El objetivo del entrenamiento de la vejiga es aumentar esta capacidad estirando la cantidad que la vejiga puede contener. El primer paso es concentrarse en la cantidad de tiempo que su hijo puede "sostener" cuando se produce la sensación de orinar por primera vez. Este esfuerzo para retener la orina en la vejiga ayuda a fortalecer los músculos necesarios para evitar los accidentes que ocurren con la enuresis. Con el tiempo, la capacidad de demorar la micción aumentará con la conciencia y la práctica.
Como parte de esto, es útil registrar la cantidad de orina que se pasa después de intentar el retraso.
La orina puede recolectarse en un orinal de plástico disponible en tiendas de suministros médicos o en algunas farmacias. Esta colección se puede hacer una vez por semana y se puede rastrear en un diario. La capacidad de vejiga objetivo en onzas (1 onza = 30 ml) es 2 más la edad de su hijo en años (hasta 10 años). Por ejemplo, un niño de 6 años debe tener una capacidad de vejiga de 8 onzas o 240 ml.
¿El entrenamiento vesical es adecuado para mi hijo?
El entrenamiento de la vejiga puede requerir una buena cantidad de motivación por parte de su hijo. Es claramente efectivo para aumentar la capacidad de la vejiga, pero los efectos sobre la enuresis son menos seguros con resultados mixtos en los estudios de investigación. Sin embargo, podría ser una terapia adyuvante útil para otros tratamientos conductuales o el uso de medicamentos.
Es importante reconocer que algunos niños tienen enuresis debido a trastornos del sueño no reconocidos, incluida la apnea obstructiva del sueño. Si su hijo ronca, esto podría ser una señal de que la enuresis nocturna es en realidad un signo inesperado de apnea del sueño . En este caso, el tratamiento sería diferente.
Si su hijo estaba seco anteriormente pero la enuresis había regresado, debe hablar con su pediatra, ya que podría representar un trastorno diferente. Algunos niños con enuresis persistente y problemas urinarios pueden necesitar la evaluación de un urólogo para asegurarse de que no haya anomalías en la anatomía.
¿Hay otras opciones?
En los padres que desean evitar el uso de medicamentos en sus hijos, también hay otras opciones de tratamiento conductual disponibles para orinar en la cama. Estas opciones incluyen:
- Terapia motivacional
- Manejo de fluidos
- Alarmas de enuresis
Antes de probar las alarmas para enuresis o los medicamentos recetados, los ejercicios de entrenamiento de la vejiga pueden ser un primer paso útil para tratar la enuresis problemática. Si el problema no se resuelve, considere obtener una evaluación adicional por parte de un pediatra. En algunos casos, puede ser necesario consultar a un especialista en sueño o a un urólogo para resolver completamente el problema.
Fuentes:
Glazener, CM y col . "Intervenciones conductuales y físicas simples para la enuresis nocturna en niños". Cochrane Database Syst Rev. 2004.
Jalkut, MW et al . "Enuresis." Pediatr Clin North Am. 2001; 48 (6): 1461.
Koff, SA. "Estimar la capacidad de la vejiga en los niños". Urología. 1982; 21 (3): 248.