Una exostectomía de tobillo es una cirugía para eliminar espolones óseos que se desarrollan en la parte anterior de la articulación del tobillo. Los espolones del hueso del tobillo tienden a formarse como resultado de la artritis del tobillo. Las espuelas pueden ser grandes y dolorosas. Los pacientes con artritis de tobillo que buscan cirugía encuentran que hay varias opciones quirúrgicas que dependen de la gravedad del problema.
¿Qué es la artritis del tobillo?
La artritis del tobillo es una afección en la que el cartílago de la articulación del tobillo se deteriora y el movimiento se vuelve limitado y doloroso.
La artritis progresiva produce quistes óseos y formación de espolones óseos. Los espolones óseos típicamente se forman en la parte delantera de la articulación del tobillo y pueden llegar a ser bastante grandes. Estos espolones óseos que se forman se desarrollan en el exterior (o periferia) de la articulación, con el propósito de bloquear el movimiento. Los espolones óseos son la respuesta natural del cuerpo al proceso artrítico subyacente. A veces, los espolones óseos se vuelven tan grandes que se fracturan o rompen y se convierten en fragmentos sueltos de hueso. Los espolones óseos pueden ser dolorosos si son grandes, golpean espolones óseos adyacentes y / o se asocian con el tejido inflamatorio.
Tratamiento
Hay varias opciones para tratar la artritis de tobillo, no quirúrgica y quirúrgica. Las opciones no quirúrgicas incluyen medicamentos para el dolor, medicamentos antiinflamatorios, tobilleras, terapia física y / o inyecciones. Las opciones de cirugía de artritis de tobillo incluyen procedimientos que mantienen la articulación del tobillo (procedimientos de recuperación articular) o procedimientos que eliminan la articulación del tobillo (procedimientos destructivos de la articulación).
En general, los procedimientos de recuperación conjunta son para las etapas más tempranas de la artritis, mientras que los procedimientos destructivos conjuntos son para la artritis en etapa terminal.
Exostectomía de tobillo
Una cirugía para extirpar los espolones óseos se llama exostectomía. El objetivo de la exostectomía de tobillo es eliminar los espolones óseos. Si los espolones óseos son dolorosos, simplemente quitar los espolones óseos puede aliviar la incomodidad.
Además, si los espolones óseos se desarrollan de manera que limiten el movimiento, la eliminación de los espolones óseos puede aliviar los síntomas.
Hay dos métodos para eliminar los espolones óseos:
1. Exostectomía de tobillo artroscópica
2. Exostectomía abierta del tobillo
Exostectomía artroscópica de tobillo: este tipo de exostectomía de tobillo implica el uso de incisiones pequeñas / limitadas para eliminar los espolones óseos con la ayuda de cámaras y raspadores de huesos. Una ventaja de este procedimiento es que generalmente se considera mínimamente invasivo, y se pueden abordar otros aspectos de la artritis del tobillo, como algunos espolones óseos y / o tejido cicatricial. Sin embargo, la artroscopia de tobillo está mejor indicada para la artritis de tobillo de leve a moderada porque la artritis más severa hace que sea técnicamente difícil acceder artroscópicamente a la articulación.
Exostectomía de tobillo abierta
Una exostectomía de tobillo abierta es un enfoque más tradicional para eliminar los espolones óseos haciendo una incisión (s) en la parte frontal del tobillo. Aquí se puede lograr la visualización directa y se eliminan los espolones óseos. Debido a que la exposición es más amplia, los espolones óseos que pueden ser difíciles de eliminar con artroscopia pueden eliminarse con una técnica abierta. Este enfoque es más adecuado para la artritis más avanzada, o aquellos espolones óseos con artritis de tobillo en etapa terminal.
Recuperación
La recuperación de la exostectomía del tobillo se considera bastante rápida ya que a los pacientes se les permite caminar con frecuencia sobre la extremidad operatoria inmediatamente después de la cirugía. Esto es beneficioso cuando se consideran otras intervenciones quirúrgicas para la cirugía de artritis de tobillo, donde la recuperación puede ser bastante prolongada.
Lo positivo y lo negativo
La exostectomía del tobillo es un método efectivo para eliminar los espolones óseos, y si los espolones del hueso o el movimiento que están bloqueando son responsables del dolor, entonces el procedimiento puede ser bastante exitoso. Sin embargo, la eliminación de los espolones óseos también libera la articulación del tobillo para moverse, y esto puede ser problemático para una articulación del tobillo erosionada, ya que esto puede causar un movimiento doloroso.
Los espolones óseos pueden reformarse con el tiempo y se deben considerar. Si bien el movimiento puede mejorar inicialmente después de la exostectomía, se puede desarrollar tejido cicatricial y limitar aún más el movimiento.
¿Por qué elegir Exostectomía de tobillo?
Si bien la exostectomía no cura la artritis subyacente, puede eliminar los síntomas asociados con los espolones óseos y posiblemente mejorar el movimiento. Es mejor para los casos más leves de artritis y, a menudo, se utiliza como un procedimiento intermedio en caso de que la artritis progrese hasta el final.