La artroscopia es una opción de tratamiento para algunas causas de dolor de tobillo
La cirugía artroscópica de tobillo puede ser una opción de tratamiento para ciertos tipos de dolor de tobillo . En la cirugía artroscópica , se inserta una pequeña cámara dentro de la articulación. A través de otras incisiones pequeñas, se pueden insertar instrumentos para reparar o eliminar las estructuras dañadas. La cirugía artroscópica de tobillo a menudo se denomina "scoping tobillo" o artroscopia.
4 razones para la cirugía
No todas las causas de dolor de tobillo se pueden tratar eficazmente con un procedimiento artroscópico.
Algunas de las razones para realizar una cirugía artroscópica de tobillo incluyen:
1. Restauración del daño del cartílago de tobillo
Las áreas pequeñas y aisladas de daño del cartílago ( artritis no extendida del tobillo ) se encuentran comúnmente en personas que han sufrido lesiones en la articulación del tobillo. De hecho, se estima que el daño del cartílago ocurre en aproximadamente el 5% de las personas que tienen un tobillo torcido . Si no se trata, estas áreas del cartílago pueden conducir al desarrollo de artritis generalizada de la articulación.
La artroscopia de tobillo se usa a menudo para evaluar estas áreas de daño del cartílago y tratar de restablecer la superficie normal del cartílago en la articulación. La restauración de la superficie del cartílago se puede lograr reparando el cartílago dañado o tratando de estimular el crecimiento del nuevo cartílago con una microfractura , transferencia de cartílago o procedimiento de implantación de condrocitos .
2. Eliminación de espolones óseos en la articulación del tobillo
Se pueden formar espolones óseos en la parte delantera de la articulación del tobillo, lo que provoca que el tobillo se pellizque cuando se empuja el pie hacia la espinilla.
Esta condición, propiamente llamada síndrome de compresión anterior del tobillo , también se ha denominado tobillo de atleta o tobillo de futbolista. La artroscopia de tobillo se puede utilizar para afeitar el espolón óseo en la parte frontal de la articulación, para permitir un mejor movimiento de la articulación del tobillo.
3. Eliminación de restos sueltos / tejido cicatricial
La artroscopia de tobillo puede ser útil cuando se trata de una afección que causa la acumulación de restos sueltos o tejido cicatrizal dentro de la articulación del tobillo.
La eliminación de desechos o tejido cicatricial puede ser útil para restaurar el movimiento y disminuir la hinchazón y el dolor dentro de la articulación.
4. Tratamiento del dolor de tobillo posterior
El dolor en la parte posterior del tobillo a veces se puede tratar artroscópicamente. Si bien hay un espacio limitado para realizar un procedimiento artroscópico en la parte posterior del tobillo, existen algunas condiciones que se pueden aliviar cuando las personas tienen dolor de tobillo posterior . Ciertos tipos de tendinitis y algunos espolones óseos en la parte posterior del tobillo pueden tratarse artroscópicamente.
Procedimiento quirúrgico
La artroscopia de tobillo se puede realizar bajo anestesia general o regional . Después de la anestesia adecuada, su cirujano creará 'portales' para obtener acceso a la articulación del tobillo. Los portales se colocan en lugares específicos para minimizar el potencial de daños a los nervios, vasos sanguíneos y tendones circundantes. A través de un portal, se coloca una cámara en la articulación y, a través de otros, se pueden usar pequeños instrumentos para abordar el problema.
La duración del procedimiento de artroscopia de tobillo varía según lo que su médico necesite para lograrlo. Después de la cirugía, su tobillo será envuelto en una venda suave o férula. La mayoría de los pacientes trabajará con un fisioterapeuta para recuperar el movimiento y la fuerza de la articulación.
La duración de la rehabilitación también variará según el procedimiento que se realice en el momento de la cirugía.
Complicaciones
La complicación más preocupante de la cirugía artroscópica de tobillo es la lesión de uno de los nervios o tendones que rodean la articulación del tobillo. Otras complicaciones incluyen infección y daño al cartílago articular de los instrumentos de artroscopia.
Fuentes:
Niek van Dijk C y van Bergen CJ "Avances en artroscopia de tobillo" J. Am. Acad. Orto. Surg., Noviembre de 2008; 16: 635 - 646.