Causa y tratamiento de espolones óseos

El crecimiento excesivo de hueso está relacionado con la degeneración articular

Los espolones óseos u osteofitos son proyecciones óseas que se forman a lo largo de las articulaciones y que a menudo se observan en afecciones como la artritis. Las espuelas óseas pueden causar dolor y son en gran parte responsables de las limitaciones en el movimiento articular .

¿Por qué el formulario de espuelas de hueso?

Los espolones óseos se pueden formar a medida que el cuerpo responde a una anormalidad alrededor de una articulación. La causa más común es la osteoartritis , una enfermedad degenerativa en la cual el cartílago normal que rodea una articulación se desgasta gradualmente.

A medida que el cartílago protector se agota y el hueso se expone cada vez más, el cuerpo responderá con inflamación y cambios en las estructuras alrededor de las articulaciones. Los ligamentos se espesarán y los depósitos de calcio se formarán gradualmente alrededor del crecimiento óseo nuevo. Este nuevo crecimiento óseo es lo que nos referimos a un estímulo.

La formación de espolones puede considerarse como el esfuerzo del cuerpo por aumentar el área de la superficie de una articulación expuesta, una medida de protección para distribuir mejor cualquier impacto o fuerza que se pueda aplicar a esa articulación. Desafortunadamente, tiende a tener el efecto opuesto, restringir la movilidad articular al tiempo que restringe los nervios y otros tejidos que sirven a esa articulación.

Los espolones óseos también son comunes en una enfermedad no inflamatoria llamada hiperostosis esquelética por idiopatía difusa (DISH) . Si bien se desconoce la causa de DISH, muchos de 80 por ciento de las personas diagnosticadas con la enfermedad experimentarán dolor y rigidez como resultado de la formación de espolones a lo largo de la columna vertebral.

Los osteofitos no deben confundirse con entesofitas, proyecciones óseas que se forman cuando se une un tendón o ligamento.

Síntomas de espinas óseas

En muchos casos, un espolón óseo no causará ningún dolor o problema. Incluso en casos donde hay dolor, puede no ser causado por el espolón mismo sino por la condición subyacente (artritis, enfermedad, degeneración).

Los espolones óseos que se forman a lo largo de la columna vertebral pueden provocar una compresión donde un nervio se comprime debido al sobrecrecimiento óseo. En tal caso, puede sentir dolor en varias partes del cuerpo, dependiendo de qué línea nerviosa se vea afectada. Puede causar dolor en las piernas o los brazos, así como entumecimiento y una sensación espinosa de hormigueo en los pies o las manos.

La formación de osteofitos en las articulaciones de los dedos (llamadas nódulos de Heberden y nódulos de Bouchard ) no solo causa la hinchazón típica que asociamos con la artritis, sino que limita seriamente la destreza de las manos y los dedos. El dolor ocurre con mayor frecuencia durante las etapas tempranas de la artritis (generalmente alrededor de la edad madura) y tiende a desaparecer a una edad más avanzada.

Tratamiento de espinas óseas

Si bien los propios estímulos óseos no son problemáticos, son indicativos de un problema subyacente que puede necesitar tratamiento. Los cambios en el crecimiento óseo a menudo se documentan para ayudar a controlar y controlar la gravedad de las enfermedades degenerativas como la artritis. Si hay dolor, se puede recetar un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) como el ibuprofeno.

Hay circunstancias excepcionales en las que se puede extirpar un espolón óseo, principalmente si un crecimiento afecta seriamente la capacidad de funcionamiento de una persona. Sin embargo, la mayoría de estos espolones regresarán a menos que el problema subyacente se resuelva de alguna manera.

En casos de osteoartritis, esto puede no ser posible.

Algunas veces, se pueden extraer espolones óseos alrededor de los dedos de las manos o de los pies (como sucede con el hallux rigidus del dedo gordo del pie) para mejorar el movimiento y reducir el dolor.

> Fuente:

> Wong, S .; Chiu, K .; y Yan, C. "Artículo de revisión: Osteofitas". J Orthop Surg . 2016; 24 (3): 403-410.