Erythroblastopenia transitoria de la infancia

Visión de conjunto

Aunque las palabras pueden parecer aterradoras, la Erythroblastopenia Transitoria de la Infancia (TEC) es una anemia autolimitada de la infancia. Es la causa más común de la disminución de la producción de glóbulos rojos en la infancia. Los eritroblastos son las células que se convierten en glóbulos rojos y -penia proviene de la palabra griega para deficiencia. Esencialmente, la anemia es el resultado de una incapacidad de la médula ósea para producir glóbulos rojos durante un período de tiempo.

Síntomas

La anemia en TEC es un proceso lento, por lo que algunos niños pueden no tener síntomas. Estos niños pueden ser encontrados de manera incidental con análisis de sangre de rutina o pueden recuperarse sin que cada uno llegue a atención médica. En otros pacientes, los síntomas están relacionados con la anemia. Incluyen:

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Como su nombre indica, TEC ocurre en la infancia. La mayoría de los niños son diagnosticados entre uno y cuatro años de edad. Los niños parecen tener un riesgo ligeramente mayor en comparación con las niñas.

Diagnóstico

No hay una prueba de diagnóstico única para TEC. Algunos pacientes pueden ser identificados por análisis de sangre de rutina para cheques de niño sano. En otros pacientes, si se sospecha anemia, se identifica TEC en el hemograma completo (CBC). En general, el CBC revelará anemia aislada. Ocasionalmente puede haber neutropenia (disminución del número de neutrófilos, un tipo de glóbulo blanco).

Los glóbulos rojos son de tamaño normal, pero se pueden agrandar cuando el paciente comienza a recuperarse.

La siguiente parte del trabajo es un recuento de reticulocitos. Los reticulocitos son glóbulos rojos inmaduros recién liberados de la médula ósea. Al principio del curso, el recuento de reticulocitos está disminuido, llamado reticulocitopenia.

Una vez que se resuelve la supresión de la médula ósea, el recuento de reticulocitos aumenta (más de lo normal) para reponer el suministro de glóbulos rojos y vuelve a la normalidad cuando se resuelve la anemia.

Durante el estudio, es muy importante distinguir el TCE de la Anemia del Diamante Blackfan (DBA), una forma hereditaria de anemia. Los pacientes con DBA tienen anemia severa de por vida. Los pacientes con DBA generalmente son más jóvenes (menores de 1 año) en el momento del diagnóstico y los glóbulos rojos son más grandes de lo normal (macrocitosis). En raras ocasiones, si el diagnóstico no es claro, es posible que se deba realizar un aspirado de médula ósea y una biopsia. A veces, la mejor prueba confirmatoria para TEC es que el paciente se recupera sin intervención.

Causas

La respuesta corta es que no sabemos. Alrededor de la mitad de los pacientes reportará una enfermedad viral de 2 a 3 meses antes del diagnóstico. Se sospecha que un virus causa la supresión temporal de la producción de glóbulos rojos en la médula ósea. Se han asociado varios virus con TEC, pero ninguno de manera consistente.

Duración

En la mayoría de los casos, TEC se resuelve en 1 a 2 meses, pero hay informes de niños que tardan más en recuperarse.

Tratos