Una visión general de la anemia
La anemia se define como una cantidad de glóbulos rojos (eritrocitos) o hemoglobina inferior a la normal, una proteína que contienen y que transporta oxígeno a los tejidos. A veces las personas se refieren a la anemia como "baja en sangre".
La definición de anemia cambia a lo largo de la vida porque la cantidad normal de glóbulos rojos o hemoglobina cambia a medida que envejecemos. Los bebés comienzan con hemoglobina / glóbulos rojos altos, recuentos que se reducen levemente durante el primer año de vida.
La hemoglobina aumenta ligeramente a lo largo de los años hasta la pubertad, cuando generalmente alcanza rangos normales de adultos. Debido a los cambios frecuentes en los valores normales en los niños, lo mejor es consultar al médico de su hijo sobre su rango ideal y lo que podría constituir anemia.
En los adultos, la hemoglobina normal varía de 14 a 17.4 g / dL en los hombres y de 12.3 a 15.3 g / dL en las mujeres. El conteo de glóbulos rojos en los hombres varía de 4.5 a 5.9 millones de células por microlitro y de 4.1 a 5.1 millones de células por microlitro en las mujeres.
Los niveles por debajo de estos rangos se considerarían anemia. La anemia también se puede definir por el hematocrito, que refleja el porcentaje de glóbulos rojos en comparación con otras células en la sangre.
Causas de la anemia
Hay tres causas básicas de anemia:
1) Reducción de la producción de glóbulos rojos, que puede deberse a:
- Deficiencia de vitaminas o minerales necesarios para producir glóbulos rojos / hemoglobina. Los más comunes son hierro , ácido fólico y vitamina B12.
- Enfermedad renal crónica: cuando los riñones no funcionan adecuadamente, no pueden producir una hormona llamada eritropoyetina, que es necesaria para estimular la producción de glóbulos rojos.
- Leucemia: una gran cantidad de células leucémicas en la médula ósea pueden reducir su capacidad para producir glóbulos rojos (así como también glóbulos blancos o plaquetas).
- Quimioterapia: la quimioterapia mata las células que se dividen rápidamente como las células cancerosas, pero también daña las células madre de la médula ósea que producen glóbulos rojos (así como los glóbulos blancos y las plaquetas), causando anemia hasta que las células madre puedan reanudar la producción.
- Insuficiencia de la médula ósea: los trastornos que afectan la producción de células sanguíneas en la médula ósea pueden causar anemia. Estos incluyen la anemia aplástica y la anemia de Diamond Blackfan . No es raro que estos trastornos también causen una disminución en la producción de glóbulos blancos y plaquetas.
- Enfermedad crónica: las personas que tienen enfermedades crónicas de larga data (lupus, artritis reumatoide, etc.) o infecciones (tuberculosis, VIH) pueden desarrollar anemia. Esta anemia se produce porque el cuerpo no puede absorber el hierro o usar bien el hierro almacenado en el cuerpo.
2) Pérdida de sangre, que puede deberse a:
- Períodos menstruales abundantes ( menorragia )
- Sangrado del tracto gastrointestinal secundario a cosas como cáncer de colon, úlceras esofágicas / gástricas o enfermedad inflamatoria del intestino
3) Aumento de la destrucción de glóbulos rojos (hemólisis), que puede deberse a:
- Anemias heredadas que alteran la estructura de la hemoglobina o los glóbulos rojos, como la enfermedad de células falciformes , la talasemia o la esferocitosis hereditaria .
- Anemia hemolítica autoinmune , una condición en la cual su sistema inmune se confunde y ataca (y destruye) sus glóbulos rojos inapropiadamente.
Síntomas de la anemia
Si la anemia es leve, es posible que no experimente ningún síntoma. A medida que la anemia empeora, los síntomas pueden aparecer / volverse más pronunciados. Estos pueden incluir:
- Fatiga o cansancio
- Debilidad
- Una apariencia pálida en la piel
- Mareos o aturdimiento
- Latidos rápidos del corazón, conocidos como taquicardia
- Falta de aliento
- Ictericia (algunos tipos de anemia causan coloración amarillenta de la piel)
Diagnosticando la Anemia
La anemia se diagnostica inicialmente con un conteo sanguíneo completo ( CSC ) , un análisis de sangre comúnmente realizado. A veces, esta prueba se realiza porque tiene síntomas de anemia; a veces la anemia se identifica de manera incidental cuando se extrae un CBC para laboratorios anuales de rutina.
Su proveedor de atención médica buscará una disminución en el hematocrito o la hemoglobina (o, con menor frecuencia, el conteo de glóbulos rojos).
Después de diagnosticarte anemia, tu médico trabajará para determinar la causa de la misma. La primera pista de lo que está causando su anemia también puede ser indicada por el CBC, ya que informa información adicional sobre los glóbulos rojos, como tamaño (volumen corpuscular medio), variación en el tamaño (ancho de distribución de glóbulos rojos) y concentración de la hemoglobina en los glóbulos rojos (concentración media de hemoglobina corpuscular).
El tamaño de sus glóbulos rojos, en particular, puede proporcionar información excelente sobre la causa subyacente de la anemia. Si se consideran pequeños (microcíticos), existe una gran probabilidad de que la deficiencia de hierro sea la culpable. Los glóbulos rojos que son normales (normocíticos) probablemente indiquen anemia de inflamación. Los glóbulos rojos grandes (macrocíticos) se pueden relacionar con las deficiencias de folato o vitamina B12.
Otras dos pruebas que se incluyen comúnmente en el estudio temprano de la anemia son el recuento de reticulocitos y el frotis de sangre .
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Los reticulocitos son glóbulos rojos "bebés" que acaban de ser liberados de la médula ósea. Cuando tienes anemia, la médula ósea debe aumentar la producción de reticulocitos. Un frotis de sangre le permite a un médico observar los glóbulos rojos bajo el microscopio. El frotis de sangre brinda información adicional sobre el número, el tamaño y la forma de los glóbulos rojos, lo que puede indicar la causa subyacente de la anemia.
Su proveedor de atención primaria puede derivarlo a un hematólogo , un médico especializado en trastornos sanguíneos, para determinar la causa de su anemia. Es probable que se someta a más análisis de sangre para confirmar la causa de su anemia.
Tratamiento de la anemia
Al igual que las causas de la anemia, existen numerosos tratamientos para ella. El tratamiento que necesita depende de la causa de su anemia. Los tratamientos incluyen:
- Suplementos como hierro, folato o vitamina B12
- Transfusiones de sangre
- Quimioterapia (si la anemia es causada por cáncer)
- Esplenectomía (extirpación quirúrgica del bazo) para algunas formas de anemia hemolítica
- Inyecciones de eritropoyetina (para personas con anemia causada por enfermedad renal)
- Esteroides (para la anemia hemolítica autoinmune)
Algunas formas de anemia no tienen ningún tratamiento específico y pueden durar toda la vida. Si la anemia es causada por una enfermedad crónica, tratar la afección subyacente podría mejorar su anemia.
Una palabra de
Después de saber que tienes anemia, es natural preguntar: ¿qué lo causó? ¿Qué debo hacer al respecto? Es importante reconocer que algunas anemias son fáciles de diagnosticar y tratar, y otras pueden llevar mucho tiempo. No ignore cómo se siente ni se resigne a sus síntomas. Sea abierto y honesto con su médico y trabaje en conjunto para sentirse lo mejor posible.
> Fuentes:
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