Síntomas, tratamientos y prevención
Una de las muchas complicaciones de la diabetes es algo llamado cetoacidosis diabética (DKA). Ocurre con mayor frecuencia con la diabetes tipo 1 y suele ser el primer síntoma de la diabetes tipo 1. La DKA se produce cuando el cuerpo tiene poca o ninguna insulina para usar y, como resultado, los niveles de azúcar en la sangre alcanzan niveles peligrosos y la sangre se vuelve ácida.
¿Cómo ocurre esto?
La insulina es una hormona que ayuda a transportar azúcar o glucosa a las células del cuerpo para que pueda usarse como energía.
Cuando no tiene insulina, el azúcar permanece en la sangre y el nivel de azúcar en la sangre aumenta a niveles peligrosos. Causa hiperglucemia severa (nivel alto de azúcar en la sangre) , lo que resulta en una situación de emergencia. A medida que la glucosa en sangre continúa aumentando, el cuerpo entra en una "crisis energética" y comienza a descomponer la grasa almacenada como fuente de energía alternativa. Cuando la grasa se usa para producir energía, se producen cetonas y, a medida que aumentan los niveles de cetonas, la sangre se vuelve cada vez más ácida.
Los niveles altos de azúcar en la sangre pueden progresar a cetosis ( acumulación de cetonas ) en el cuerpo. La cetosis puede provocar acidosis, que es una afección en la cual la sangre tiene demasiado ácido. Cuando esto sucede, se conoce como cetoacidosis diabética. Esta es una emergencia médica y debe ser tratada inmediatamente por profesionales médicos.
Causas
- El comienzo repentino de la diabetes tipo 1
- Infecciones comunes como neumonía o infecciones del tracto urinario. La infección aumenta el nivel de hormonas "de estrés", como el cortisol y la epinefrina, que elevan los niveles de glucosa en la sangre.
- Cuando alguien no hace las cosas necesarias para controlar la glucosa en la sangre o no puede pagar su insulina u otros medicamentos, también puede estar en riesgo de DKA.
- La falla de la bomba de insulina puede provocar DKA. Si una persona no sabe que su bomba ha dejado de administrar insulina, los niveles de glucosa en sangre pueden aumentar rápidamente.
- Los niños que están pasando por la adolescencia pueden experimentar cambios endocrinos que pueden alterar los niveles de glucosa y la efectividad de la insulina.
Signos y síntomas
Los síntomas a observar no siempre son obvios. Pueden comenzar lentamente y confundirse con otras enfermedades. A menudo, los niños pequeños no muestran los signos clásicos de DKA.
Señales tempranas:
- Sentirse cansado o fatigado
- Sed excesiva y / o exceso de orina
- Signos de deshidratación, como boca seca
Signos posteriores:
- Pérdida de peso
- Náuseas vómitos
- Dolor abdominal
- Confusión
- Respiración rápida, profunda y trabajosa (respiraciones de Kussmaul)
- Aliento que huele a fruta
- Fiebre
- Inconsciencia
Tratamiento
El tratamiento de DKA significa intervención médica. Es importante tratar la deshidratación reemplazando los líquidos que se han perdido, por lo que lo más probable es que se use terapia IV. Los desequilibrios electrolíticos deben corregirse y la terapia con insulina debe iniciarse para controlar la hiperglucemia. Todo esto debe hacerse bajo cuidadosa supervisión médica.
Prevención
Cuando estás enfermo:
- Tenga un plan para cuando esté enfermo .
- Controle el nivel de azúcar en la sangre cada tres o cuatro horas durante la enfermedad. Si el nivel de azúcar en la sangre aumenta (generalmente más de 250 mg / dl), verifique con más frecuencia y verifique la presencia de cetonas en la orina.
- Durante la enfermedad, asegúrese de beber muchos líquidos sin cafeína y sin azúcar. Incluso si está enfermo de estómago, trate de sorber pequeñas cantidades de líquido a intervalos frecuentes. Si su nivel de azúcar en la sangre es superior a 250 mg / dl, no coma ni tome alimentos o líquidos con alto contenido de carbohidratos.
- No deje de tomar su insulina cuando esté enfermo, incluso si no está comiendo. Discuta si las dosis de insulina deben cambiarse con su médico.
- Tenga a mano el número de emergencia de su médico, en caso de que necesite llamar.
La prevención de la DKA no está asociada con la enfermedad:
- Si usa una bomba de insulina, revísela con frecuencia para asegurarse de que esté funcionando correctamente y administre insulina.
- Controle el nivel de azúcar en la sangre a menudo durante el día, generalmente cuatro veces al día.
- Beba muchas bebidas sin azúcar.
- Discuta la administración de medicamentos con su médico. No desea omitir las dosis de insulina ni los medicamentos orales, pero es posible que su médico desee realizar algunas modificaciones. 1.
Fuentes:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; y Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Gestión del día de enfermedad para el cliente de atención domiciliaria con diabetes". Enfermera de atención domiciliaria Vol 23, Número 11.nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Diez preguntas clave sobre la cetoacidosis diabética". Posgraduate Medicine Online Vol 110, número 5, noviembre de 2001.
"Cuando el nivel de azúcar en la sangre es demasiado alto". Salud de los adolescentes. Julio 2005. Fundación Nemours.