Cómo prevenir una emergencia
Cualquier tipo de enfermedad, ya sea un resfriado común, gripe u otra cosa, pone tensión en el cuerpo. Mientras el cuerpo intenta combatir la enfermedad, se liberan las hormonas que aumentan la glucosa como el glucagón. Además de aumentar la glucosa, estas hormonas también interfieren con los efectos hipoglucemiantes de la insulina, lo que hace que la diabetes sea más difícil de controlar. Cómo manejas tu diabetes cuando estás enfermo es importante.
Si no se maneja correctamente, los niveles extremadamente altos de azúcar en la sangre durante una enfermedad pueden provocar una emergencia.
Las personas con diabetes tipo 1 tienen un mayor riesgo de desarrollar una emergencia hiperglucémica, llamada cetoacidosis. En niveles altos, esta acumulación de ácido puede ser tóxica. Aquellos que tienen diabetes tipo 2 pueden desarrollar una condición similar llamada hiperosmolar hiperglucemia coma no-eléctrico . Ambas condiciones pueden ser potencialmente mortales.
Tener un plan de acción no solo puede prevenir una emergencia, sino que también puede ayudar a aliviar el estrés adicional y permitirle concentrarse en el descanso y la recuperación. Una vez que haya desarrollado un plan, asegúrese de compartirlo con sus seres queridos y cuidadores.
¿Qué es un plan de día enfermo?
Cree su plan de días de enfermedad con su equipo de diabetes, incluidos su médico de atención primaria, endocrinólogo , dietista o educador certificado en diabetes. Su plan debe incluir una lista de todos los nombres, números y direcciones de sus médicos.
Le conviene saber cómo comunicarse con sus médicos durante una emergencia, especialmente durante las horas que están fuera de la oficina (p. Ej. Vacaciones, fines de semana).
Además, incluya una lista de todos los medicamentos que toma y cuándo los toma. Su médico incluso puede darle instrucciones sobre cómo ajustar sus medicamentos cuando su nivel de azúcar en la sangre está elevado.
Revise la frecuencia con que debe analizar su sangre durante los momentos de enfermedad y decida con su equipo cuándo es importante ponerse en contacto con su médico.
Controle su azúcar en la sangre
Medir su nivel de azúcar en la sangre es un factor importante para controlar su diabetes, especialmente cuando está enfermo. De hecho, es posible que deba analizar su nivel de azúcar en la sangre con mayor frecuencia cuando se encuentre enfermo para evitar que el nivel de azúcar en la sangre aumente. La mayoría de las personas se beneficia al medir el nivel de azúcar en la sangre cada cuatro horas. Mantenga un registro de glucosa para identificar cómo su azúcar está respondiendo a su consumo de medicamentos, alimentos y bebidas. Haga los ajustes de medicamentos y alimentos según sea necesario.
Por ejemplo, si está siguiendo una dieta normal y tomando su dosis normal de medicamento, y su nivel de azúcar en la sangre está por encima del objetivo, es posible que necesite aumentar su insulina. Si tiene un nivel de azúcar en la sangre superior a 250-300 mg / dL en controles múltiples y ha tomado su medicamento, debe revisar su orina para detectar cetonas. Controlar sus cetonas también puede ayudar a prevenir la cetoacidosis.
¿Qué son las cetonas y cuándo debo verificarlas?
El cuerpo usa la glucosa como su principal fuente de energía. Pero, cuando no hay insulina para transportarlo fuera de las células, el cuerpo se transforma en una "crisis energética" y comienza a descomponer la grasa corporal en cetonas como fuente de combustible alternativa.
Los niveles altos de cetonas en el cuerpo pueden ser tóxicos. Cuando está enfermo, los niveles de cetonas pueden aumentar por varias razones: no se inyectó suficiente insulina, sus necesidades de insulina son más altas debido a niveles elevados de azúcar en la sangre o no puede ingerir suficientes alimentos.
- Para prevenir la cetoacidosis diabética , debe verificar si hay niveles de azúcares en la sangre superiores a 250 mg / dL.
- Si tiene diabetes tipo 1, es posible que necesite medir la glucosa en sangre y las cetonas en la orina cada cuatro horas.
- Si tiene diabetes tipo 2, controlar la glucosa en sangre cuatro veces al día puede ser suficiente. Es posible que solo necesite medir las cetonas si su nivel de glucosa en sangre es superior a 300.
Coma y beba regularmente para prevenir la deshidratación
Es importante prevenir la deshidratación cuando se está enfermo porque la deshidratación y el desequilibrio electrolítico pueden contribuir al exceso de ácido en el torrente sanguíneo con niveles de glucosa en sangre peligrosamente altos. La deshidratación a menudo requiere un tratamiento intrahospitalario con líquidos por vía intravenosa. Para prevenir la deshidratación, trate de beber y comer su dieta normal lo mejor que pueda. Beba bebidas extra sin calorías (como agua y agua con gas) para reemplazar cualquier líquido perdido. La ingesta adecuada de líquidos también puede ayudar a eliminar el exceso de azúcar (y posiblemente cetonas) en la sangre. Beber a través de una pajita o chupar trozos de hielo también puede ser útil.
Sin embargo, si no puede seguir una dieta regular, intente comer alimentos suaves. Puede parecer contradictorio a un plan típico de alimentación diabética , pero la ingestión de pan tostado seco, muffins ingleses, galletas saladas, arroz, caldos, barras de jugo, sorbete, pudin y salsa de manzana puede ayudar a estabilizar su nivel de azúcar en la sangre.
Si no puede comer, necesitará tomar bebidas que contengan calorías, como bebidas deportivas, ginger ale endulzado regular, jugo de manzana, hielo con sabor, etc. Este tipo de bebidas puede proporcionarle un poco de glucosa y electrolitos. Los sorbos pequeños y frecuentes te ayudarán a mantenerte hidratado y aumentar la probabilidad de que mantengas las bebidas bajas. La Asociación Estadounidense de Diabetes sugiere que pretenda consumir aproximadamente 50 gramos de carbohidratos cada tres o cuatro horas. Por ejemplo, 28 onzas de Gatorade contienen aproximadamente 49 gramos de carbohidratos, lo que significa que tendría que beber aproximadamente 7 onzas cada hora más o menos.
Si está demasiado enfermo para consumir cualquier alimento o bebida y está perdiendo peso, debe llamar a su médico.
Tome sus medicamentos para la diabetes
Debido a que estar enfermo naturalmente aumenta su nivel de azúcar en la sangre, saltear su medicamento puede hacer que su nivel de azúcar en la sangre aumente aún más. A menos que su médico le indique lo contrario, es importante que tome su medicamento , insulina o medicamento oral, según las indicaciones. Incluso si está vomitando y no puede comer, igual tendrá que tomar su medicamento. De hecho, algunas personas que toman insulina pueden necesitar aumentar su dosis durante los momentos de enfermedad. Comprensiblemente, esto puede ser confuso e incluso un poco aterrador. Por lo tanto, si se siente incómodo con la toma de su medicamento, llame a su médico para confirmar si es necesario ajustar su dosis.
Tenga cuidado con medicamentos de venta libre
Los medicamentos de venta sin receta contienen ingredientes activos e inactivos que pueden aumentar o disminuir el azúcar en la sangre. Por ejemplo, el jarabe para la tos generalmente contiene azúcar, lo que naturalmente eleva los niveles de azúcar en la sangre. Antes de comprar cualquier medicamento nuevo, analice los efectos con su farmacéutico. O mejor aún, solicite a su médico que incluya qué medicamentos son seguros y cuáles debe evitar en su plan de días de enfermedad. Querrá saber qué buscar para estar preparado .
Sepa cuándo llamar a su médico
No tiene que llamar a su médico cada vez que se enferme. No obstante, la American Diabetes Association y el CDC recomiendan que llame a su médico por los siguientes motivos:
- No puede comer y no ha podido mantener la comida baja durante más de 6 horas
- Ha estado enfermo o ha tenido fiebre durante más de unos días y no está mejorando
- Tienes fiebre de 101 o más
- Usted tiene diarrea o está vomitando
- Su nivel de azúcar en la sangre es <60 mg
- Su nivel de azúcar en la sangre es> 240 mg / dl para múltiples controles, incluso si ha tomado su medicamento
- Toma píldoras orales para su diabetes y su nivel de glucosa en sangre sube a más de 240 antes de las comidas y permanece allí por más de 24 horas
- Tiene cetonas moderadas o grandes en la orina (esto aumenta su riesgo de desarrollar cetoacidosis)
- Tiene síntomas de cetoacidosis o deshidratación: su aliento huele a fruta, le duele el pecho, tiene problemas para respirar, sus labios están secos y agrietados
- Pierdes 5 lbs o más
- Tiene sueño o no está seguro de cómo cuidarse
Sepa cuando es una emergencia
Si usted es cuidador de un niño o una persona mayor con diabetes, es particularmente importante que conozca los signos y síntomas de la cetoacidosis diabética, especialmente si no puede expresar sus sentimientos o necesidades con claridad. Algunos de estos pueden confundirse con solo sentirse mal, pero es importante estar al tanto de ellos de todos modos.
Los primeros signos incluyen:
- Sentirse cansado o fatigado
- Sed excesiva y / o exceso de orina
- Signos de deshidratación, como boca seca
Los signos posteriores incluyen:
- Pérdida de peso
- Náuseas vómitos
- Dolor abdominal
- Dolor de pecho
- Confusión
- Respiración rápida, profunda y trabajosa (respiraciones de Kussmaul)
- Aliento que huele a fruta
- Fiebre
- Inconsciencia
Si nota alguno de estos signos, querrá buscar cetonas y llamar a su médico de inmediato.
Use su identificación médica
Si debe ser enviado a la sala de emergencias, debe llevar su identificación de diabetes para que el personal pueda identificarlo como alguien que tiene diabetes. Si no tiene una identificación, asegúrese de que usted o sus seres queridos se comuniquen con los médicos y el personal, avisándoles que tiene diabetes y enumerando qué medicamentos toma.
Si no tiene una identificación médica y está buscando algo elegante, consulte la joyería Lauren's Hope Medical ID.
Una palabra de
Estar enfermo puede aumentar su nivel de azúcar en la sangre aumentando las hormonas que aumentan la glucosa e inhibiendo el efecto reductor de la glucosa de la insulina. Sin embargo, eso no significa que esté enfermo y no pueda controlar su nivel de azúcar de manera segura y efectiva. Tener un plan de días de enfermedad puede ayudarlo a concentrarse en la curación, mientras que previene una emergencia de diabetes. Incluir información como nombres de médicos, números e información de contacto fuera de horario es muy importante. Además, querrá saber con qué frecuencia debe analizar su nivel de azúcar en la sangre, qué alimentos y bebidas debe consumir, cuándo debe hacerse una prueba de cetonas y cómo identificar una emergencia hiperglucémica. Tomar estas precauciones antes de enfermarse le permitirá enfocarse en la salud sin sobre-preocuparse por su diabetes.
> Fuentes:
> Asociación Americana de Diabetes. Cuando estás enfermo
> Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades. Mantente sano en la temporada de gripe.