Averigüe antes de que estés en una crisis
Cuando se le diagnostica diabetes , hay mucho que aprender. Además de los principios básicos cotidianos del tratamiento y manejo de la diabetes, está aprendiendo a reconocer los signos y síntomas de dos posibles afecciones relacionadas con la diabetes: hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) e hiperglucemia (nivel alto de azúcar en la sangre). Es importante comprender qué puede hacer que el nivel de azúcar en la sangre suba demasiado o baje demasiado y que reconozca cómo se sentirá su cuerpo si lo hace o cuándo lo hace.
Comprender estos elementos puede ayudar a prevenir una emergencia médica.
Causas de la hiperglucemia
Las personas con diabetes deben tratar de evitar los niveles altos de azúcar en la sangre, generalmente definidos como mayores o iguales a 180 mg / dL dos horas después de una comida y mayores a 130 mg / dL después de un ayuno de ocho a diez horas. La razón de esto es porque los niveles elevados de azúcar en la sangre pueden aumentar el riesgo de futuras complicaciones de la diabetes, como enfermedades oculares, cardíacas, renales y nerviosas.
Y aunque es posible que tenga un nivel de azúcar en la sangre fuera de rango de vez en cuando, es muy importante poder reconocer niveles de azúcar en sangre peligrosamente altos (generalmente definidos como mayores o iguales a 250 mg / dL veces consecutivas). Su nivel de azúcar en la sangre puede elevarse a niveles peligrosos cuando se saltó la insulina o no tomó suficiente insulina (especialmente si tiene diabetes tipo 1 ) o cuando sus receptores de insulina no funcionan como deberían (con el tipo 2).
El consumo excesivo de carbohidratos y el estrés también pueden hacer que aumente el azúcar en la sangre.
Cualquier tipo de enfermedad, ya sea un resfriado común, gripe u otra cosa, ejerce presión sobre el cuerpo, lo que puede afectar los niveles de azúcar en la sangre. Mientras el cuerpo intenta combatir la enfermedad, se liberan las hormonas que aumentan la glucosa como el glucagón.
Además de aumentar la glucosa, estas hormonas también interfieren con los efectos hipoglucemiantes de la insulina, lo que hace que la diabetes sea más difícil de controlar. Cómo manejas tu diabetes cuando estás enfermo es importante porque los niveles extremadamente altos de azúcar en la sangre durante una enfermedad pueden provocar una emergencia. Crear un plan de días de enfermedad con su proveedor de atención médica puede ayudarlo a planificar y prepararse para los desafíos relacionados con el azúcar en sangre durante los momentos de enfermedad.
Síntomas que necesitan atención
Si no se siente bien y cree que su nivel de azúcar en la sangre está elevado, pruébelo para confirmarlo. Si su nivel de azúcar en la sangre es elevado y está al tanto del culpable, y es un evento aislado, es probable que pueda corregirlo por su cuenta: calce en un poco de ejercicio ligero, beba agua extra y tome su medicamento según lo recetado. Si, por otro lado, su nivel de azúcar en la sangre es muy alto y tiene estos síntomas, llame a su profesional de la salud y / o vaya a la sala de emergencias:
- Aumento de la sed
- Aumento de la micción
- Náuseas vómitos
- Pérdida de peso
- Respiración profunda y / o rápida
- Dolor abdominal
- Aliento con olor frutal
- Pérdida de consciencia
Otras emergencias de hiperglucemia
Síndrome Hyperosmolor Hyperglycemic Nonketotic
El coma hiperglucémico hiperosmolar no cetósico (HHNKC) es una complicación extremadamente grave que puede ocurrir en personas con diabetes tipo 1 o tipo 2 , pero con mayor frecuencia ocurre en personas que no son dependientes de la insulina (diabetes tipo 2).
Esto se define como un nivel de azúcar en la sangre peligrosamente alto que es> 600 mg / dL. Por lo general, es provocada por una infección, como una neumonía o una infección del tracto urinario, o un control deficiente del nivel de azúcar en la sangre. Si no se trata, puede provocar un coma e incluso la muerte.
Los signos y síntomas incluyen:
- sed extrema
- Confusión
- fiebre (generalmente más de 101 grados Fahrenheit)
- debilidad o parálisis en un lado del cuerpo
La mejor manera de prevenir HHNKC es tomar sus medicamentos según las indicaciones y mantenerse en contacto con su equipo de atención médica cuando su nivel de azúcar en la sangre sea consistentemente> 300 mg / dL.
Cetoacidosis diabética
La hiperglucemia puede conducir a otra condición muy peligrosa, conocida como cetoacidosis diabética (DKA), que ocurre con mayor frecuencia en personas que tienen diabetes tipo 1 y que a menudo es el primer síntoma de la diabetes tipo 1.
La DKA se produce cuando el cuerpo tiene poca o ninguna insulina para usar y, como resultado, los niveles de azúcar en la sangre alcanzan niveles peligrosos y la sangre se vuelve ácida. El daño celular puede ocurrir y si continúa progresando, puede causar un estado de coma o la muerte. DKA necesita intervención médica inmediata.
Causas de la hipoglucemia
La hipoglucemia ocurre cuando el nivel de azúcar en la sangre baja demasiado (generalmente por debajo de 70 mg / dl), aunque el punto de inflexión puede variar de persona a persona. Puede ocurrir después de beber alcohol, tomar demasiada medicina, no comer suficientes carbohidratos, o durante o después de una sesión de ejercicio. La hipoglucemia se puede tratar en casa si los síntomas aún no son graves y el nivel de azúcar en la sangre no ha bajado demasiado.
Síntomas que necesitan atención
Si comienza a sentirse tembloroso, sudoroso, mareado o confundido, y tiene su medidor disponible, analice su nivel de azúcar en la sangre. Si es menos de 70mg / dl, trátelo con carbohidratos de acción rápida, como 3-4 tabletas de glucosa, cuatro onzas de jugo, seis onzas de soda. Vuelva a realizar la prueba en 15 minutos y repita los tratamientos si su nivel de azúcar en la sangre no ha subido. Si no tiene su medidor, pero sabe que su nivel de azúcar en la sangre es bajo, trátelo independientemente: esto lo ayudará a prevenir una emergencia. Si ha tratado su nivel de azúcar en la sangre, y no aumenta, y continúa teniendo síntomas, llame a su profesional de la salud o acuda a la sala de emergencias. Los síntomas a tener en cuenta incluyen:
- Temblor o debilidad
- Falta de cordinacion
- Somnolencia o confusión
- Dolor de cabeza
- Mareo
- Visión doble
- Convulsiones o inconsciencia
Cuando se trata de atención de emergencia, use estos síntomas como una guía, pero también escuche su instinto. Si siente que algo anda mal, nunca es una mala idea llamar a un profesional de la salud o ir a la sala de emergencias.
Si su nivel de azúcar en sangre tiene una tendencia a caer muy bajo
Si su nivel de azúcar en la sangre tiende a disminuir muy, muy rápidamente o ha alcanzado un punto de hipoglucemia clínicamente significativa, definido por la Asociación Estadounidense de Diabetes como glucosa en sangre menor o igual a 54 mg / dL (3.0 mmol / L), se debe recetar glucagón. El glucagón es una hormona que ayuda al hígado a liberar glucosa para elevar los niveles de azúcar en la sangre. Se administra mediante una inyección muscular y se puede administrar por sí mismo. Por lo general, eleva el nivel de azúcar en la sangre a un nivel aceptable en 15 minutos.
En el caso extremo de que esté inconsciente y no pueda administrar el glucagón usted mismo, alguien más tendrá que dárselo, ya sea personal de emergencia o alguien en su hogar. Si vives con otros, ellos deberían saber cómo administrar el glucagón. O si tiene un hijo con diabetes tipo 1, sus maestros deben ser educados sobre el uso de glucagón. En este caso, está solo, con algún tipo de identificación que le permite al personal de emergencia saber que tiene diabetes, como un brazalete de identificación o un emblema portátil que puede hablar por usted cuando no puede hablar por sí mismo.
Las infecciones también pueden conducir a una emergencia de diabetes
Las personas con diabetes tienden a ser más propensas a las infecciones y, si no reciben tratamiento con prontitud, las infecciones pueden desencadenar complicaciones más graves de la diabetes. Las infecciones pueden alterar la producción de hormonas o la forma en que el cuerpo reacciona a los medicamentos contra la diabetes. Como resultado, aumenta el azúcar en la sangre, lo que aumenta el riesgo de cetoacidosis.
En personas con diabetes mal controlada, infecciones de la piel o lesiones en los pies, puede provocar úlceras que pueden aumentar el riesgo de amputación.
En el caso de que tenga algún tipo de infección, es importante que llame a su equipo de atención médica de inmediato para que pueda ser tratado rápidamente. También querrás saber cómo controlar tu diabetes mientras tu cuerpo está bajo estrés. Es posible que necesite tomar más medicamento durante este tiempo.
¿Cómo puede planificar una emergencia de diabetes?
La mejor manera de planificar una emergencia es tener un plan de emergencia / día de enfermedad. Cree uno con su equipo médico, guarde una copia en su casa y lleve consigo una copia cuando salga. Dentro del plan, asegúrese de que incluya una lista de todos sus medicamentos, médicos y sus números de contacto. Siempre debe usar una forma de identificación médica, también.
Por último, asegúrese de llevar carbohidratos de acción rápida (tabletas de glucosa, jugo de caramelo), bocadillos adicionales (galletas integrales, nueces, queso bajo en grasa, snack bar, fruta fresca) , su medidor de glucosa en sangre y sus medicamentos con usted.
¿Cuál es la mejor manera de evitar que suceda una emergencia?
Practicar una buena autogestión de la diabetes es la mejor manera de prevenir emergencias. Esto incluye: comer una dieta sana y modificada de carbohidratos, tomar sus medicamentos según lo recetado, analizar su nivel de azúcar en la sangre regularmente, adoptar un régimen de ejercicio regular, acudir a citas médicas regulares y evitar conductas de riesgo, como el consumo extremo de alcohol. A veces, sin embargo, puede hacer todo correctamente y, sin embargo, se encuentra con niveles de azúcar en la sangre demasiado altos o demasiado bajos. En este caso, la mejor manera de evitar una emergencia es contactar a su profesional de la salud de inmediato o ir a la sala de emergencias. Siempre es mejor ser demasiado cauteloso que evitar o descuidar los síntomas inusuales.
Una palabra de
Cuando tiene diabetes, es importante saber qué síntomas debe vigilar para prevenir una emergencia médica. La mayoría de las veces, las emergencias son el resultado de niveles muy altos o muy bajos de azúcar en la sangre. La prevención de emergencias mediante la práctica de una buena autogestión de la diabetes es extremadamente importante, sin embargo, a veces estos tipos de eventos están fuera de tu control. Es por eso que planificar y educarse a usted mismo y a los miembros de su familia es muy importante.
Fuentes:
> Asociación Americana de Diabetes. Estándares de atención médica en diabetes - 2017. Cuidado de la diabetes. 2017 ene; 40 Suppl 1: S1-S132.
> Asociación Americana de Diabetes. Hiperglucemia (nivel alto de azúcar en la sangre). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> Asociación Americana de Diabetes. Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html