Síntomas, diagnóstico y tratamiento
La demencia de la enfermedad de Parkinson (PDD) es un tipo de demencia de cuerpos de Lewy que ocurre cuando un paciente con enfermedad de Parkinson desarrolla una demencia progresiva al menos dos años después de haberse diagnosticado la enfermedad de Parkinson y se han descartado otras causas de demencia . Aproximadamente el 25-30% de todos los pacientes con enfermedad de Parkinson también tienen demencia, pero después de tener la enfermedad de Parkinson durante 15 años, la prevalencia de PDD aumenta al 68%.
PDD suele ser diferente en la forma en que se presenta a partir de la enfermedad de Alzheimer : en PDD, por ejemplo, las personas suelen tener problemas importantes con la atención , el funcionamiento ejecutivo y la recuperación de la memoria . En la enfermedad de Alzheimer, el problema de la memoria es más a menudo uno de almacenamiento de recuerdos. Las personas con PDD también pueden ser más conscientes de tener un problema de memoria que las personas con la enfermedad de Alzheimer.
Diagnosticar la demencia de la enfermedad de Parkinson
Una clave para identificar PDD es el desarrollo de problemas cognitivos que son lo suficientemente graves como para afectar el funcionamiento diario. El Mini-Mental State Examination (MMSE) es una prueba de detección que a menudo se usa para ayudar a diagnosticar tanto la enfermedad de Alzheimer como la PDD.
La demencia es común en personas con enfermedad de Parkinson, especialmente debido a que la edad promedio de aparición de la enfermedad de Parkinson es de 60 años y cuanto más tiempo la tenga, más probabilidades tendrá de desarrollar demencia. Ser hombre y tener alucinaciones visuales son fuertes predictores de desarrollar demencia en personas con enfermedad de Parkinson.
Otro tipo de demencia en la que las alucinaciones visuales son comunes, y que se relaciona con las enfermedades de Parkinson y Alzheimer se llama demencia con cuerpos de Lewy . De hecho, los cuerpos de Lewy se encuentran en los cerebros de personas con PDD, demencia con cuerpos de Lewy e incluso algunas personas con la enfermedad de Alzheimer.
Tratamiento de la demencia de la enfermedad de Parkinson
En la actualidad, solo hay un tratamiento aprobado por la FDA para PDD.
El parche de Exelon (sistema transdérmico de rivastigmina) y las cápsulas de Exelon (tartrato de rivastigmina) están indicadas para el tratamiento de la demencia leve a moderada del tipo Alzheimer y la demencia leve a moderada asociada con la enfermedad de Parkinson.
> Fuentes:
> Aarsland D, Zaccai J, Brayne C. Una revisión sistemática de los estudios de prevalencia de la demencia en la enfermedad de Parkinson. Mov Disord . 2005; 20: 1255-1263
> Dubois B, Burn D, Goetz C, y col. Procedimientos de diagnóstico para la demencia de la enfermedad de Parkinson: recomendaciones de la Task Force de la Sociedad de Desorden del Movimiento. Mov Disord . 2007; 22: 2314 - 2324.
-Editado por Esther Heerema, MSW