La guía completa de la demencia con cuerpos de Lewy
Aunque es posible que no esté tan familiarizado con la demencia con cuerpos de Lewy como con la enfermedad de Alzheimer , se la considera el segundo tipo más común de demencia . Conocer sus síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento puede ayudarnos a comprender mejor la demencia con cuerpos de Lewy.
Visión de conjunto
La demencia con cuerpos de Lewy, o LBD, se refiere a un tipo de demencia asociada con depósitos anormales de proteínas en el cerebro llamados cuerpos de Lewy , que afectan el funcionamiento del cerebro.
Síntomas
Las personas con demencia con cuerpos de Lewy comúnmente experimentan estos síntomas:
- Fluctuaciones en el pensamiento, capacidad visoespacial , procesamiento de la información, percepción, hablar, encontrar palabras y reconocer cosas.
- Los problemas de movimiento, como la postura encorvada y la falta de expresión facial, la mayoría tienen síntomas de parkinsonismo, lo que significa que se asemejan a los de la enfermedad de Parkinson .
Alerta fluctuante: por ejemplo, una persona puede sentirse extremadamente adormilada, y de repente tener una explosión de energía, lo que dificulta que los miembros de la familia evalúen cómo le está yendo a su pariente.
- Alucinaciones visuales recurrentes, especialmente de personas y animales. A menudo provocan una reacción emocional, aunque la persona sepa que no son reales.
- Trastorno del comportamiento del sueño REM , en el que una persona puede representar sus sueños vívidos.
- Los síntomas conductuales y del estado de ánimo , que incluyen caídas frecuentes , depresión e ideas delirantes.
- Problemas con la memoria , que tienden a ocurrir más tarde en la enfermedad.
- Cambios en las funciones del cuerpo autónomo, como el control de la presión arterial, la regulación de la temperatura y la función de la vejiga y el intestino.
Diagnóstico
Ninguna prueba singular puede diagnosticar definitivamente la demencia con cuerpos de Lewy, ya que los cuerpos de Lewy solo se pueden identificar a través de una autopsia cerebral.
Al igual que con la enfermedad de Alzheimer , se debe realizar un diagnóstico completo para descartar otras posibles causas de los síntomas de la persona.
Esto puede incluir una resonancia magnética (MRI) o una tomografía computarizada (CT) del cerebro.
La demencia con cuerpos de Lewy generalmente se diagnostica después de que se descartan otras afecciones y los síntomas de la persona se ajustan mejor a los criterios diagnósticos de LBD.
Pronóstico
El pronóstico de una persona con demencia por cuerpos de Lewy depende de múltiples factores, que incluyen la edad de inicio y la salud general. En promedio, la esperanza de vida con LBD es de cinco a siete años, aunque se sabe que el rango es de entre dos y 20 años.
La demencia con cuerpos de Lewy no suele progresar tan predeciblemente como lo hace la enfermedad de Alzheimer. Por el contrario, debido a que una de sus características es que sus síntomas pueden fluctuar, la progresión en la demencia con cuerpos de Lewy puede variar significativamente de una persona a otra.
Tratos
Actualmente no hay cura para la demencia con cuerpos de Lewy, pero hay medicamentos que pueden ayudar con el tratamiento de los síntomas. Rivastigmina (Exelon) es un medicamento que ha sido aprobado por la FDA para tratarlo específicamente. Otros tratamientos para la enfermedad de Alzheimer también han demostrado ser útiles.
Es interesante observar que algunos investigadores han encontrado que aquellos con demencia con cuerpos de Lewes responden mejor a los inhibidores de colinesterasa , como Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmina) y Razadyne (galantamina), que aquellos con enfermedad de Alzheimer.
Debido a que las personas con demencia con cuerpos de Lewy a menudo tienen problemas de movimiento parecidos a Parkinson, los medicamentos para la enfermedad de Parkinson a veces pueden tratar los síntomas relacionados. Sin embargo, también pueden aumentar la confusión, los delirios y las alucinaciones , por lo que se usan con cuidado y con una estrecha vigilancia por parte del médico de una persona.
Las estrategias sin drogas también pueden ser útiles para manejar los síntomas conductuales difíciles de la demencia con cuerpos de Lewy. Por ejemplo, la fisioterapia y la terapia del habla pueden ser útiles. Las estrategias simples, como reducir la ingesta de cafeína y proporcionar actividades relajantes por la noche, pueden mejorar los patrones de sueño y disminuir los arrebatos violentos durante la noche.
Además, los antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, o ISRS, se pueden usar para tratar la depresión asociada con la demencia con cuerpos de Lewy.
Finalmente, es importante saber que los medicamentos antipsicóticos , que a menudo se usan para tratar las alucinaciones y los delirios, pueden tener efectos secundarios graves que pueden poner en riesgo la vida de las personas que tienen demencia con cuerpos de Lewy. Se requiere extrema precaución si estos medicamentos se usan para personas con demencia con cuerpos de Lewy.
Una palabra de
Si usted o un ser querido ha sido diagnosticado con demencia con cuerpos de Lewy, asegúrese de abordar todas sus inquietudes y preguntas con su médico . También es una buena idea considerar tener una reunión familiar si está listo y cómodo. De esta manera, puede analizar los problemas, como los objetivos de la atención y las expectativas de tratamiento.
Fuentes
Asociación de Alzheimer. Demencia con cuerpos de Lewy. > http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
Asociación de Demencia de Lewy Body. Diagnóstico. > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis
Asociación de Demencia de Lewy Body. Tratamiento. >> https://www.lbda.org/node/1316
Zupancic M, Mahajan A y Handa K. Demencia con cuerpos lewy: diagnóstico y manejo para proveedores de atención primaria. Prim Care Companion CND Disord. 2011; 13 (5).