¿Qué significan los resultados de PT, PTT e INR?

Comprender los resultados de las pruebas de coágulos

Antes de someterse a la cirugía, su médico puede ordenar análisis de sangre para determinar qué tan rápido se coagula su sangre. Este grupo de pruebas se conoce como estudio de coagulación. Individualmente, estas pruebas se conocen comúnmente como PT (tiempo de protrombina), PTT (tiempo parcial de tromboplastina) e INR (índice internacional normalizado).

Durante algunas cirugías, es importante que la sangre no se coagule tan rápido como sea normal, y se pueden administrar medicamentos para disminuir el tiempo de coagulación.

Los medicamentos comúnmente usados ​​para reducir la coagulación tienen una variedad de nombres, pero Heparin , Coumadin, Lovenox y Warfarin se encuentran entre los más comunes. En otros casos, es posible que el paciente no se coagule lo suficientemente rápido, y se pueden tomar medidas para hacer que la sangre se coagule más rápidamente.

Los resultados que se enumeran a continuación son "valores normales" en lugar de los resultados que esperamos cuando una persona toma un anticoagulante. Los anticoagulantes harán que la sangre tome más tiempo para coagularse, por lo que se esperaría que un paciente que toma un anticoagulante tenga resultados de laboratorio más altos (más largos) que los enumerados aquí.

Tiempo de protrombina, prueba de sangre, PT

Este examen se hace para evaluar la sangre por su capacidad de coagulación. A menudo se realiza antes de la cirugía para evaluar la probabilidad de que el paciente tenga un problema de sangrado o coagulación durante o después de la cirugía.

Valores de PT normales: 10-12 segundos (esto puede variar ligeramente de laboratorio a laboratorio)

Las causas comunes de una PT prolongada incluyen deficiencia de vitamina K, medicamentos hormonales que incluyen reemplazos de hormonas y anticonceptivos orales, coagulación intravascular diseminada (un grave problema de coagulación que requiere intervención inmediata), enfermedad hepática y el uso del medicamento anticoagulante warfarina.

Además, el resultado del PT puede verse alterado por una dieta alta en vitamina K, hígado, té verde, vegetales de color verde oscuro y soja.

Tiempo parcial de tromboplastina Prueba de sangre-PTT

Esta prueba se realiza principalmente para determinar si la terapia con heparina (adelgazamiento de la sangre) es efectiva. También se puede usar para detectar la presencia de un trastorno de la coagulación.

No muestra los efectos de los medicamentos llamados "heparina de bajo peso molecular" o más comúnmente por la marca Lovenox.

Valores normales de PTT: de 30 a 45 segundos (esto puede variar ligeramente de laboratorio a laboratorio)

Los tiempos extendidos de PTT pueden ser el resultado de una terapia anticoagulante, problemas hepáticos, lupus y otras enfermedades que provocan una coagulación deficiente.

Prueba de sangre de índice internacional normalizado-INR

Valores normales de INR: 1 a 2

El INR se utiliza para garantizar que los resultados de una prueba de PT sean los mismos en un laboratorio que en otro laboratorio. En la década de 1980, la Organización Mundial de la Salud determinó que los pacientes pueden estar en riesgo debido a que los resultados de una prueba de TP variarían de un laboratorio a otro, según la forma en que se realizó la prueba. El rango "normal" para un laboratorio sería diferente de un valor "normal" de otro laboratorio, creando problemas para los pacientes que estaban siendo tratados en varios lugares. Para estandarizar los resultados entre laboratorios, se creó el INR. El resultado INR debe ser el mismo, independientemente de la ubicación donde se realizan las pruebas.

> Fuentes:

> PTT. La Asociación Estadounidense de Química Clínica https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance

> Zehnder JL. Uso clínico de pruebas de coagulación. En: UpToDate. 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests