Medicamentos para personas con demencia: a veces pueden ser un regalo del cielo, literalmente un salvavidas tanto para la persona con demencia como para los miembros de su familia. Los medicamentos psicotrópicos (un término para los medicamentos que se recetan para tratar los desafíos emocionales y de comportamiento) pueden abordar y reducir la paranoia y la ansiedad, y pueden tratar y disminuir los síntomas de la depresión .
Sin embargo, los medicamentos siempre tienen la posibilidad de efectos secundarios significativos. A veces, esos efectos secundarios son mínimos, ¿qué es un poco de boca seca? - pero otras veces, esos efectos secundarios son debilitantes y también resultan en la prescripción de más medicamentos para tratar los efectos secundarios. Y, demasiados medicamentos pueden provocar más confusión.
Con el objetivo de analizar el uso de medicamentos, específicamente los medicamentos antipsicóticos, objetivamente y sin juzgar, aquí hay un ejemplo de un escenario común que encuentro.
Desafíos de un Cuidador Dedicado
Una esposa está cuidando a su esposo en casa, y está decidida a continuar haciéndolo. Ella se comprometió a amar a su esposo en la enfermedad y la salud en sus votos matrimoniales, y siente un fuerte deseo y obligación de ver esto en casa para su esposo. Sin embargo, cada vez es más difícil hacerlo solo, especialmente porque la demencia de su esposo está progresando y ambos están envejeciendo.
Ella está haciendo todo lo que sabe y dando todo lo que puede.
Ella lleva a su marido al médico y menciona que él no está durmiendo bien, vaga periódicamente y es su sombra constante. El médico nota que su salud está empezando a disminuir: su presión arterial está alta, está demasiado fatigada y está estresada al cuidar a su esposo las 24 horas del día.
El doctor:
- Solicite un medicamento antipsicótico [por ejemplo, Seroquel (quetiapina), Haldol (haloperidol), Zyprexa (olanzapina), Abilify (aripiprazol) o Risperdol (risperidona)] para que ella lo "alivie" cuando lo necesite. ¿dormir?
- Conéctela con recursos (como la Alzheimer's Association o Area Agency on Aging) para ayudar a brindar atención en el hogar a su esposo.
- ¿Sugiere que lo ingrese en un asilo de ancianos antes de que ella esté demasiado enferma como para preocuparse por él?
- Derivarla a un grupo de apoyo?
En un esfuerzo por apoyar al cuidador y asegurar que el paciente no se angustie, a veces, la opción A es la única elegida por el médico. Esto es preocupante porque estos medicamentos, aunque son apropiados para tratar la paranoia, los delirios y las alucinaciones , no están destinados a ser recetados para dormir o para aliviar el trabajo de un cuidador. A veces son necesarios, útiles y apropiados, pero no tan frecuentemente como se prescriben.
Identificando la razón de la medicación
He hablado con familiares muchas veces cuando intentan admitir a su ser querido en un centro de atención de enfermería. Cuando revise la lista de medicamentos que la persona está tomando y observe un medicamento antipsicótico, le preguntaré qué provocó que el miembro de su familia reciba ese medicamento.
Muchas veces, la respuesta es una de estas: "Realmente no estoy seguro" o "Hace algunos años tuvo algunas alucinaciones cuando estaba en el hospital y ha estado en esto desde entonces" o "Empezó". ponerse un poco inquieto por la noche, así que fue ordenado para él para que pudiera dormir mejor ". De acuerdo con la literatura y las pautas, ninguno de esos motivos son justificaciones apropiadas para un medicamento antipsicótico.
¿Qué pasa si los medicamentos le permiten mantener a su ser querido en casa?
Los miembros de la familia deben tener la intención de informarse sobre los medicamentos que reciben sus seres queridos y la razón por la que se los recetó, y pedirles a los médicos que se asocien en este proceso.
Al tomar decisiones sobre el uso de medicamentos antipsicóticos para alguien con demencia, considere su calidad de vida; a pesar de las mejores intenciones, podría verse afectado de manera no intencional si esos medicamentos no se usan adecuadamente y de acuerdo con su intención.
Fuentes:
Departamento de Licencias y Asuntos Regulatorios de Michigan. Control del comportamiento y medicación antipsicótica Prescripción de proceso clínico. 18 de agosto de 2003.
Servicios del Departamento de Envejecimiento y Discapacidad de Texas. Disminución del uso inapropiado de medicamentos antipsicóticos en la población con demencia. 4 de octubre de 2012.