Ejemplos de deterioro del funcionamiento ejecutivo en la demencia
¿Qué es el funcionamiento ejecutivo?
El funcionamiento ejecutivo implica la capacidad de organizar, planificar y llevar a cabo un conjunto de tareas de manera eficiente. También incluye la capacidad de autocontrol y control de nuestros comportamientos y otras funciones cognitivas múltiples, y para realizar un comportamiento dirigido a objetivos. Se puede describir como habilidades de pensamiento de alto nivel que controlan y dirigen los niveles más bajos de funcionamiento cognitivo.
Curiosamente, aunque el deterioro de la memoria a menudo va de la mano con el deterioro ejecutivo, una persona puede no mostrar problemas de memoria, pero aún así verse afectada en la toma de decisiones y el funcionamiento ejecutivo.
En un nivel práctico, las deficiencias en el funcionamiento ejecutivo se han asociado con deficiencias en las actividades de la vida diaria, que incluyen vestirse , la capacidad de alimentarse, bañarse y más.
La capacidad de funcionamiento ejecutivo se ha conectado fuertemente a la capacidad de memoria de trabajo .
¿Cómo se ve afectado el funcionamiento ejecutivo por la enfermedad de Alzheimer?
En las personas con la enfermedad de Alzheimer , el funcionamiento ejecutivo se ve significativamente afectado, y más a medida que la enfermedad progresa. Algunos de los comportamientos desafiantes que a menudo acompañan al Alzheimer y otros tipos de demencia pueden estar relacionados con problemas en el funcionamiento ejecutivo.
¿Cómo se ve afectado el funcionamiento ejecutivo por otros tipos de demencia?
Un estudio involucró a 76 personas con la enfermedad de Alzheimer y 46 personas con demencia vascular y encontró niveles similares de deterioro del funcionamiento ejecutivo en ambos grupos de personas.
Sin embargo, otro estudio descubrió que la memoria suele estar más deteriorada antes en la enfermedad de Alzheimer, mientras que el funcionamiento ejecutivo suele estar más deteriorado en la demencia vascular.
Al comparar el funcionamiento ejecutivo en personas con enfermedad de Alzheimer con el de aquellos con demencia frontotemporal , aquellos con demencia frontotemporal por lo general mostrarán un mayor deterioro en el funcionamiento ejecutivo, y lo harán antes en el proceso de la enfermedad.
Otro estudio comparó el funcionamiento ejecutivo en personas con demencia frontotemporal y demencia con cuerpos de Lewy y encontró niveles similares de disfunción ejecutiva en ambos trastornos.
¿Cómo se evalúa el funcionamiento ejecutivo?
Hay varias pruebas que ayudan a evaluar el funcionamiento ejecutivo. Incluyen la prueba del reloj , la prueba Stroop , la prueba de fluidez verbal , la prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin y la entrevista ejecutiva, entre otros.
Ejemplos de disfunción ejecutiva en la demencia
Tenga en cuenta que los procesos de varios pasos como cocinar y conducir conllevan la posibilidad de peligro cuando el funcionamiento ejecutivo se ve afectado, por lo que debe tomar precauciones en esas áreas, ya sea desconectando la estufa o hablando con su ser querido sobre dejar de conducir .
Otros ejemplos de funcionamiento ejecutivo deficiente en la demencia incluyen el juicio deficiente, la desorganización, el comportamiento socialmente inapropiado, la dificultad para hacer planes para un evento más tarde en el día y la incapacidad de comprender cómo su comportamiento u opciones afectan a quienes los rodean. Las deficiencias en el funcionamiento ejecutivo pueden hacer que parezca que la persona se está comportando de manera egoísta, especialmente si su memoria aún está intacta.
¿Se puede mejorar el funcionamiento ejecutivo en la demencia?
Algunos estudios sugieren que el ejercicio físico puede ayudar a mejorar el funcionamiento ejecutivo en personas con demencia.
Por ejemplo, un estudio encontró que las personas con enfermedad de Alzheimer experimentaron una disminución menor en su funcionamiento ejecutivo cuando tenían mayores índices de actividad física.
Otros estudios han demostrado que ciertas dietas, como la dieta MIND o la dieta mediterránea , tienen el potencial de desacelerar el deterioro cognitivo en quienes padecen demencia, y este beneficio puede extenderse tanto al funcionamiento ejecutivo como a la memoria.
Una palabra de
Un deterioro en el funcionamiento ejecutivo puede ser frustrante a veces, tanto para la persona que lo experimenta como para sus seres queridos, pero si puede responder e interactuar positivamente, les ayudará a ambos.
Además, recordarse a sí mismo que este desafío se debe a la demencia y que no es una elección deliberada también puede ayudar a reducir su potencial de respuesta emocional en lugar de una respiración profunda y paciencia.
Fuentes:
Asociación de Alzheimer. Prueba esto. Issue Number D3, Revised 2012. Breve evaluación de la Disfunción Ejecutiva: Un Refinamiento Esencial en la Evaluación del Deterioro Cognitivo. http://consultgerirn.org/uploads/File/trythis/try_this_d3.pdf
Revista Internacional de Psiquiatría Geriátrica.2010 Jun; 25 (6): 562-8. Funcionamiento ejecutivo en la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19810010
Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology.2013; 35 (1): 24-34. La patología AD y los infartos cerebrales se asocian con la memoria y el funcionamiento ejecutivo uno y cinco años antes de la muerte. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23205616
Neurología. 2013 11 de junio; 80 (24): 2174-5. Las funciones ejecutivas pueden ayudar a decidir sobre el diagnóstico de demencia frontotemporal. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23658381
Neuropsicología Desarrollo y Cognición. Sección B, Envejecimiento, Neuropsicología y Cognición. 2016 Mar; 23 (2): 234-52. La relación entre el estado de actividad física habitual y la función ejecutiva en individuos con enfermedad de Alzheimer: un análisis longitudinal de panel cruzado. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26330266
Neuropsicología. 2010. 24 de marzo (2); 222-243. La relación entre la capacidad de memoria operativa y el funcionamiento ejecutivo: evidencia para una construcción de atención ejecutiva común. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2852635/
Neuropsicología. 2009 Nov; 23 (6): 765-77. Funciones ejecutivas en demencia frontotemporal y demencia con cuerpos de Lewy. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19899835
Universidad de California, San Francisco. Funciones ejecutivas. http://memory.ucsf.edu/ftd/overview/biology/executive/single