Su guía para el MMSE desde la puntuación hasta la utilidad
El Mini-Mental State Exam (MMSE) es una prueba breve y estructurada del estado mental que toma alrededor de 10 minutos en completarse. Introducido por Marshall Folstein y otros en 1975, el MMSE es la prueba más comúnmente utilizada para evaluar problemas con la memoria y otras funciones cognitivas. Aprenda lo que implica la prueba, así como también cómo puntuarla y qué tan precisa es para identificar la demencia .
Las tareas del MMSE
El MMSE contiene elementos que evalúan la orientación , el recuerdo de palabras, la atención y el cálculo, las habilidades del lenguaje y la capacidad visoespacial . Para evaluar la orientación del tiempo, por ejemplo, que representa 5 de los 30 puntos totales, se le pide a la persona que indique el año, la temporada, la fecha, el día y el mes. La capacidad visoespacial representa un punto y se evalúa con un solo elemento, concretamente la copia de 2 pentágonos que se cruzan.
Otros componentes del MMSE incluyen la capacidad de repetir una frase que dice el administrador de la prueba, seguir un conjunto simple de instrucciones, repetir y luego recordar tres palabras, contar hacia atrás por 7 desde 100 y escribir una oración simple.
Puntuación del MMSE
Los puntajes en el rango de MMSE oscilan entre 0 y 30, y los puntajes de 25 o más se consideran tradicionalmente normales. Los puntajes menores de 10 generalmente indican un deterioro severo, mientras que los puntajes entre 10 y 19 indican demencia moderada .
Las personas con enfermedad de Alzheimer en etapa temprana tienden a puntuar en el rango de 19 a 24. Sin embargo, es posible que los puntajes deban ajustarse o interpretarse de manera diferente para tener en cuenta la edad, la educación y la raza / etnicidad de una persona.
Los puntajes generalmente disminuyen con el avance de la edad y aumentan con un nivel educativo más alto. Es posible lograr un puntaje muy alto pero aún tener déficits cognitivos significativos, especialmente en áreas como el funcionamiento ejecutivo que el MMSE no está diseñado para evaluar.
Utilidad del MMSE
Hay dos usos principales del MMSE. En primer lugar, es un método ampliamente utilizado, validado y confiable de detección de la enfermedad de Alzheimer . Sin embargo, como una prueba de detección, no pretende sustituir un estudio de diagnóstico completo .
La sensibilidad y especificidad del MMSE, propiedades clave de cada prueba de detección, son razonablemente buenas. La sensibilidad se refiere a la precisión de la prueba para identificar a las personas con la enfermedad (es decir, las personas con la prueba de Alzheimer son positivas). La especificidad se refiere a la efectividad de la prueba para identificar a las personas que no tienen la enfermedad (es decir, las personas sin la prueba de la enfermedad como negativas).
El segundo uso importante del MMSE es como un medio para evaluar los cambios cognitivos en un individuo a lo largo del tiempo. Las pruebas periódicas con el MMSE pueden ayudar a evaluar la respuesta de una persona al tratamiento, lo que puede ayudar a guiar el tratamiento futuro. Típicamente, la puntuación MMSE de un paciente con Alzheimer disminuye 3-4 puntos por año sin tratamiento.
Ventajas y desventajas generales del MMSE
Además de las ventajas ya mencionadas, el MMSE ha sido traducido a muchos idiomas e incluso ha sido adaptado para su uso por personas con discapacidad visual.
Las desventajas incluyen la necesidad de ajustar los puntajes de edad, educación y origen étnico, así como los posibles problemas de derechos de autor.
Aunque originalmente el MMSE se distribuyó ampliamente de forma gratuita, la versión oficial actual debe pedirse a través del propietario de los derechos de autor desde 2001, Psychological Assessment Resources.
Fuentes:
Pradier C, Sakarovitch C, Le Duff F, Layese R, Metelkina A, Anthony S, et al. (2014) El Mini examen del estado mental en el momento del diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer y trastornos relacionados, según la edad, la educación, el género y el lugar de residencia: un estudio transversal entre la base de datos nacional de Alzheimer de Francia. PLoS ONE 9 (8): e103630.
Recursos de evaluación psicológica. MMSE-2. Examen Mini-Mental del Estado- 2da Edición.