Cómo hacer la fisioterapia torácica en un niño menor de cinco años

La Terapia Física del Pecho (CPT, por sus siglas en inglés) utiliza una técnica llamada percusión para aflojar la mucosidad, de modo que el paciente la pueda extraer al toser. Para evitar lesiones, la técnica se realiza con una mano ahuecada, nunca con una mano plana. La gente a menudo piensa que deben golpear el pecho con fuerza para aflojar el moco , pero esto no es cierto. El aire que queda atrapado en la mano ahuecada es lo que golpea la pared del pecho y sacude el moco.

Antes de comenzar a hacer percusiones, hay algunas reglas básicas que debes saber:

Al realizar percusión, se debe utilizar la siguiente técnica:

Despejando la parte posterior del lóbulo superior derecho

Posición correcta de la mano - Lóbulo superior derecho posterior. Lori Alma © 2008

Lo primero que debe hacer es eliminar la mucosidad de los lóbulos superiores de los pulmones para dejar espacio para que la mucosidad de los lóbulos inferiores pase. En realidad, no importa de qué lado lo haga primero, pero a los fines de estas instrucciones, comenzaremos con el lóbulo superior derecho.

Despejando la parte posterior del lóbulo superior izquierdo

Posición correcta de la mano - Lóbulo superior izquierdo posterior. Lori Alma © 2008

Ahora mueva al niño hacia su hombro izquierdo y repita las percusiones en el lado izquierdo de su espalda.

Siente al niño de pie y pídale al niño que tosa y respire profundamente.

Despejando el frente del lóbulo superior derecho

Posición correcta de la mano - Lóbulo superior delantero derecho. Lori Alma © 2008

A continuación, gire al niño en su regazo para que el niño quede de espaldas a usted con los brazos por encima de la cabeza.

Despejando el frente del lóbulo superior izquierdo

Posición correcta de la mano: lóbulo superior delantero izquierdo. Lori Alma © 2008

Vuelva a colocar a su hijo como lo hizo en el paso anterior y repita las percusiones en el lado izquierdo del pecho entre la clavícula y el pezón.

Nuevamente, siéntese y pídale a su hijo que respire profundamente y tosa.

Despejando el lado de los lóbulos inferiores derechos

Posición correcta de la mano - Lóbulos inferiores del lado derecho. Lori Alma © 2008

Ahora que ha creado espacio en los lóbulos superiores de los pulmones, es hora de comenzar a despejar los lóbulos inferiores. En este ejemplo, comenzaremos con el lado derecho.

Despejando el lado del lóbulo inferior izquierdo

Posición correcta de la mano - Lóbulo inferior del lado izquierdo. Lori Alma © 2008

Dé la vuelta al niño en su regazo para que ella todavía esté de frente a usted, pero acostada sobre su lado derecho.

Despejando la parte posterior de los lóbulos inferiores

Posición correcta de la mano - Lóbulos inferiores posteriores. Lori Alma © 2008

Gire al niño para que quede boca abajo horizontalmente sobre su regazo.

Despejando el frente de los lóbulos inferiores

Posición correcta de la mano: lóbulos inferiores frontales. Lori Alma © 2008

La última sección de los pulmones a despejar es la parte frontal de los lóbulos inferiores.

Limpiarlo todo

Corregir la tos y la posición de respiración profunda. Lori Alma © 2008

En los últimos 30 minutos más o menos, ha aflojado un montón de moco con CPT. Ha estado haciendo que el niño traiga algo de él al toser y respirar profundamente después de cada sección pulmonar percutida. Ahora, el paso final es tratar de deshacerse del resto del moco aflojado que puede estar al acecho.

Fuente:
Carroll, P. (1987). La forma correcta de hacer fisioterapia de tórax. RN 50 (5): 26-9.