Un tobillo roto puede necesitar cirugía
Cuando rompes el hueso interno de tu tobillo, se llama fractura de tobillo de maléolo medial. El maléolo medial es una región anatómica del hueso de la tibia, que es el más grande de los dos huesos de la parte inferior de la pierna. Puede sentir esta área como el bulto en el lado interno de la articulación del tobillo. Lleva el 90 por ciento de la carga que soporta el peso, por lo que esta es una fractura común.
Las fracturas del maleolar medial implican la superficie articular de la articulación del tobillo, que es donde los huesos se encuentran en la articulación. La ruptura puede ocurrir por sí misma, pero normalmente acompaña a las lesiones en la parte exterior del tobillo o una fractura de peroné en el más pequeño de los dos huesos de la parte inferior de la pierna. La mayoría de las fracturas de tobillo son el resultado de fuerzas de rotación. Te equivocas y giras el pie hacia adentro o hacia afuera para causar la ruptura.
Identificar si la cirugía de fractura de tobillo es necesaria para las fracturas de tobillo de maléolo medial es generalmente sencillo. Si necesitará cirugía o solo un yeso depende de la lesión total del tobillo.
Los 5 tipos de fracturas maleolares medial
Es importante entender la anatomía del tobillo para comprender cómo las fracturas del maleolar medial afectan las fracturas de tobillo.
- El hueso de la tibia y el peroné forman el tobillo.
- El hueso de la tibia constituye la articulación de la rodilla y la articulación del tobillo.
- El peroné se origina justo debajo de la rodilla y se extiende a la parte externa del tobillo. También proporciona el soporte externo de la articulación del tobillo.
- Una membrana ligamentosa fuerte mantiene unidos los dos huesos de la pierna. Está respaldado por una fuerte conexión ligamentosa en el nivel del tobillo (llamada sindesmosis del tobillo).
Las fracturas del maléolo medial se clasifican por la orientación real de la línea de fractura. Los cinco tipos de fracturas son:
- Fracturas de astillas
- Fracturas transversales
- Fracturas oblicuas
- Fracturas verticales
- Fracturas conminutas
Fracturas de viruta del medial Malleolus
Las fracturas con microplaquetas son el signo de la ruptura del ligamento en el lado interno del tobillo. En lugar de la fuerza de la lesión que causa una rotura ósea, los ligamentos se desprenden directamente donde se unen al hueso. El ligamento puede extraer una pequeña porción de hueso cuando se rompe el ligamento.
Esta fractura de astillas también se conoce como fractura por avulsión. A veces se ven con esguinces de tobillo simples. La presencia de una fractura por avulsión, sin embargo, puede indicar una lesión más grave.
Cuando se producen fracturas de astillas y el ligamento se rompe por completo, el tobillo se puede abrir.
Fracturas transversales del malleolo medial
La fractura transversal ocurre en la misma dirección que la línea de la articulación del tobillo y generalmente es un pequeño fragmento de hueso. Si bien estas fracturas se extienden a la articulación del tobillo, no se extienden a la parte que soporta el peso.
Fracturas oblicuas del medial Malleolus
La fractura oblicua del maleolar medial generalmente ocurre junto con una lesión rotacional que comienza en la parte externa del tobillo. Se asocia con una fractura del peroné oblicuo y a menudo se produce en la esquina de la articulación del tobillo.
La presencia de una fractura oblicua del maleolar medial a menudo sugiere una fractura inestable y puede estar indicada la cirugía del tobillo.
Fracturas verticales del medial Malleolus
La fractura vertical generalmente ocurre cuando la fuerza se orienta más en el hueso de la pierna. Estas fracturas pueden extenderse a la porción que soporta el peso de la articulación del tobillo.
Fracturas conminutas del medial Malleolus
Las fracturas conminutas del maléolo medial son generalmente lesiones de alta energía que rompen el hueso en múltiples pedazos.
¿Cuándo es necesaria la cirugía de tobillo?
Su médico considerará la lesión en todas las partes de su tobillo cuando decida si recomendar una cirugía. Esto se debe a que las fracturas de tobillo generalmente ocurren como lesiones rotacionales y es probable que también tenga una fractura de peroné.
No todas las fracturas del maléolo medial requieren cirugía. El hueso se curará con o sin cirugía y generalmente tarda de seis a ocho semanas en sanar un hueso. El objetivo de cualquier cirugía es estabilizar el hueso en su posición correcta mientras el hueso se está curando.
En general, las fracturas del maléolo medial que requieren cirugía son aquellas que están desplazadas, angulares o abiertas. Si el segmento fracturado del tobillo es inestable, también puede requerir cirugía.
Una consideración importante es que estas fracturas pueden provocar el desarrollo de la artritis porque se extienden hacia la articulación del tobillo y causan una desalineación de la superficie del cartílago. La cirugía a menudo se hace para disminuir este riesgo.
Cómo un cirujano arreglará su tobillo
La reparación quirúrgica de la fractura de maléolo medial generalmente está dictada por la orientación del patrón de fractura. Los huesos rotos se pueden arreglar con alambres, tornillos, tornillos con una placa o cualquier combinación de estos.
- Las fracturas orientadas verticalmente se prestan a reparaciones de placas y tornillos.
- Las fracturas oblicuas se fijan comúnmente con tornillos que unen los huesos.
- Las fracturas transversales se pueden reparar con tornillos y / o técnicas de fijación de alambre.
- Algunas fracturas se reparan con cirugía de fractura de tobillo asistida por artroscopia .
Asegúrese de discutir con su médico sus preguntas y preocupaciones sobre la cirugía de tobillo.
> Fuente:
> Fracturas de tobillo (tobillo roto). Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/ankle-fractures-broken-ankle/.