Amitriptilina - Posibles interacciones medicamentosas
La amitriptilina es el ingrediente activo en un tipo de medicamento antidepresivo que algunas veces se receta a personas con dolor lumbar crónico. La dosis para este uso (que se denomina "prescripción off-label") generalmente es mucho más baja que la dosis administrada para la depresión. Amitriptyline actualmente solo está disponible en forma genérica; en los EE. UU., anteriormente había sido fabricado por AstraZenceca bajo la marca Elavil, pero Elavil ahora está descontinuado.
Si toma otros medicamentos además de la amitriptilina, debe analizarlos en detalle con su médico. Según el sitio web Drugs.com, más de 2000 medicamentos pueden interactuar con la amitriptilina, creando el potencial para más de 500 interacciones importantes y 1400 moderadas.
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Discuta sus otras drogas con su médico antes de tomar amitriptilina
Cuando tenga esta conversación importante con su médico, asegúrese de mencionar no solo otras prescripciones y sobre los mostradores que toma, sino también sustancias recreativas, suplementos herbales y / o dietéticos.
La siguiente lista puede hacer que piense qué decirle a su médico antes de tomar amitriptilina. (Nota: esta no es una lista exhaustiva).
- Cuéntale sobre tu consumo de alcohol. El alcohol en combinación con amitriptilina es un riesgo conocido de interacciones medicamentosas moderadas; Los posibles efectos secundarios incluyen latidos cardíacos irregulares, somnolencia, confusión, agitación, vómitos, visión borrosa, convulsiones y más.
- Mencione cualquier suplemento de hierbas que tome. La hierba de San Juan, por ejemplo, es un medicamento herbal utilizado por algunos para tratar la depresión leve a moderada. Tomarlo en combinación con amitriptilina puede afectar el funcionamiento de su hígado.
- Sea transparente con su médico sobre cualquier uso de drogas ilegales en el que participe. Al igual que con algunos medicamentos recetados, medicamentos de venta libre y suplementos herbales o dietéticos, cuando la amitriptilina interactúa con sustancias ilegales, el resultado puede dañar su salud.
Asegúrese de decirle a su médico si ha usado un inhibidor de la MAO. Los inhibidores de la MAO incluyen furazolidona (Furoxone), isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) o tranylcypromine (Parnate). Nota: los inhibidores de MAO NO deben tomarse con amitriptilina.
- Mencione cualquier cosa que tome para la depresión u otros problemas de salud mental, incluidos los suplementos herbales y dietéticos, y los ISRS.
- Dígale si usa algún medicamento que haya sido descontinuado. Algunos de estos medicamentos pueden ser muy riesgosos para su salud, especialmente cuando se toman en combinación con amitriptilina.
A continuación hay una tabla que enumera los medicamentos más comunes (pero no el único) que tienen el potencial de interacciones farmacológicas importantes cuando se combinan con amitriptilina. Una interacción importante entre medicamentos se define como aquella en la que los riesgos de tomar ambos medicamentos superan los beneficios de hacerlo.
Nombre generico Nombre de la marca Citalopram Celexa Duloxetina Cymbalta Ciclobenzaprina Flexeril Fluoxetina Prozac Topamax Topiramato Tramadol Ultram Sertralina Zoloft Trazodone Desyrel A continuación hay una tabla que enumera los medicamentos más comunes (pero no el único) que tienen el potencial de interacciones medicamentosas moderadas cuando se combinan con amitriptilina. Las interacciones moderadas con medicamentos generalmente solo se permiten en circunstancias especiales.
| Nombre generico | Nombre de la marca |
|---|---|
| Pregabalina | Lyrica |
| Levothyroxine | Synthroid |
| Alprazolam | Xanax |
- Otras cosas que debe mencionar a su médico antes de tomar amitriptilina incluyen: Antiácidos, píldoras anticonceptivas y hormonas femeninas, ingesta de pomelo y / o jugo de toronja, caolín o pectina, pastillas para dormir, antihistamínicos y otros medicamentos para la alergia, medicamentos para el resfriado y la gripe, pérdida de peso medicamentos o supresores del apetito, relajantes musculares (es decir, ciclobenzaprina ) y medicamentos recetados para el dolor , como morfina, codeína o tramadol.
Interacciones medicamentosas que aumentan los niveles de amitriptilina en sangre
Algunas interacciones entre la amitriptilina y otras drogas pueden elevar la cantidad de amitriptilina en su sangre, lo que posiblemente ocasione un aumento de los efectos secundarios.
Aquí hay una lista parcial de medicamentos que pueden interactuar con la amitriptilina de esta manera:
- medicamentos tomados para un latido irregular del corazón , así como otros medicamentos para el corazón
- disulfiram , un medicamento utilizado para ayudar a las personas con alcoholismo a evitar beber
- atropina, fenobarbital y drogas similares
- anticoagulantes , como warfarina
- bromocriptina
- cimetidina , un medicamento para la acidez / úlcera, así como la metoclopramida
- hipertensión arterial clonidina , así como labetalol
- delavirdine, así como otros medicamentos utilizados para tratar la infección por el VIH
- difenoxilato , un medicamento para la diarrea
- los medicamentos de quimioterapia imatinib y procarbazina
- Medicamentos para el Parkinson , como la levodopa
- Medicamentos para la enfermedad de Alzheimer , como donepezilo, galantamina y tacrina
- epilepsia y medicamentos para las convulsiones
- algunos antibióticos
- hormonas tiroideas , como levotiroxina
- Medicamentos SSRI
Como puede ver, la lista de posibles interacciones medicamentosas con amitriptilina es bastante larga. De hecho, esto no está cerca de una lista completa. Como mencioné al principio de este artículo, el sitio web Drugs.com dice que más de 2000 medicamentos y nombres de marcas pueden interactuar con amitriptilina. Es por eso que es imperativo que discuta sus otros medicamentos con su médico y no solo confíe en la información de este artículo.
Al ser minucioso y honesto con su médico sobre los demás medicamentos que toma, puede ayudarla a determinar si la amitriptilina es una opción segura y efectiva para controlar su dolor de espalda crónico.
Fuentes:
Drugs.com Amitriptyline Drug Interaction. Sitio web de Drugs.com. Consultado en junio de 2015. http://www.drugs.com/drug-interactions/amitriptyline.html
Drugs.com. Elavil. Sitio web de Drugs.com. Consultado en junio de 2015. http://www.drugs.com/elavil.html">http://www.drugs.com/elavil.htm l
Hochadel, M, PharmD, BCPS, Editor en Jefe, Thomas, W, Greider, K. La Guía de AARP para Píldoras. Estándar dorado. Tampa Florida 2006
MedlinePlus. Amitriptyline NIH Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Abril de 2015 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682388.html#brand-name-1
MedlinePlus. Hierba de San Juan. NIH, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Abril de 2015 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/329.html
MedlinePlus. Thioridazin. NIH, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Última actualización en mayo de 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682119.html