Inyecciones espinales para diagnosticar y tratar el dolor

Una inyección espinal es un procedimiento invasivo que se usa tanto para diagnosticar como para tratar el dolor lumbar. El objetivo de una inyección espinal es administrar la medicina directamente al sitio específico del dolor.

Cuando tiene una inyección de diagnóstico , el objetivo es averiguar si el medicamento alivia su dolor. Si alivia su dolor en el área que su médico sospecha, de acuerdo con su examen físico y su historial médico, es la fuente, ella puede confirmar ese diagnóstico. El alivio del dolor de las inyecciones de diagnóstico generalmente es temporal, generalmente solo unas pocas horas.

Cuando se aplica una inyección como tratamiento, el alivio tiende a durar más.

Aquí hay 4 inyecciones espinales comunes:

1 -

Bloque de bloqueo nervioso selectivo

Los bloqueos de raíz nerviosa selectivos son una de las inyecciones espinales más comunes. Se pueden usar para tratar o diagnosticar dolor de espalda y / o pierna debido a raíces nerviosas dañadas. Una raíz nerviosa es una colección de nervios que se ramificaron desde la médula espinal principal al salir para servir al resto del cuerpo. Tienes raíces nerviosas a cada lado de la columna vertebral en cada nivel espinal. Si una raíz nerviosa se comprime o irrita, puede ocasionar dolor en las piernas. La mayoría de las personas lo llaman ciática, pero su nombre técnico es radiculopatía.

2 -

Bloques de nervios articulares facetarios lumbares

Si se basa en su examen físico, su médico sospecha que su dolor proviene de las articulaciones en la parte posterior de la columna vertebral, es posible que le recomiende intentar una inyección facetaria. Las articulaciones facetarias son pequeñas articulaciones ubicadas en cada nivel vertebral, una a cada lado; agregan integridad a la columna limitando el movimiento excesivo. La articulación facetaria es un sitio común para desarrollar artritis espinal.

Pero el comprador tenga cuidado. Las guías clínicas para el tratamiento del dolor lumbar que se produjeron en febrero de 2014 por la Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica informan que, en su mayor parte, las inyecciones de las articulaciones facetarias no son analgésicos comprobados. La AHRQ dice que solo, una inyección facetaria sola no es probable que le brinde resultados a largo plazo, ni es particularmente precisa para el diagnóstico.

3 -

Inyecciones en sus articulaciones sacroilíacas

Existen varios tipos de inyecciones de articulaciones sacroilíacas; a saber, las inyecciones intraarticulares de esteroides (también el tipo dado para las articulaciones facetarias dolorosas) y las inyecciones periarticulares, así como la neurotomía de radiofrecuencia pulsada y convencional. Botox y esteroides son dos medicamentos comúnmente utilizados para inyecciones periarticulares.

Intraarticular significa dentro de la articulación mientras que periarticular significa alrededor de la articulación. La neurotomía por radiofrecuencia es un procedimiento que introduce calor en la articulación para interrumpir el funcionamiento del nervio doloroso.

La AHRQ dice que solo la evidencia limitada apoya el uso de inyecciones sacroilíacas intraarticulares y periarticulares,

Dicho esto, como una herramienta de diagnóstico, las inyecciones de articulaciones sacroilíacas intraarticulares con anestésicos locales que alivian el 75% al ​​100% de su dolor habitual tienen una buena base científica detrás de ellas, según la AHRQ.

La AHRQ también dice que la evidencia de neurotomía de radiofrecuencia pulsada y convencional es limitada, pero es una evidencia justa de la neurotomía de radiofrecuencia fría.

4 -

Inyecciones epidurales de esteroides

Si tiene una hernia de disco o radiculitis discal, su médico puede sugerir una inyección epidural.

Una inyección epidural espinal administra medicamentos esteroides en el espacio epidural , un área que se encuentra entre la médula espinal y el canal vertebral, y cerca de la médula espinal muy sensible.

Para disco herniado o radiculitis discal, la AHRQ recomienda cualquiera de los 3 tipos de epidurales: los enfoques caudal, interlaminar o transforaminal, indicando que hay buena evidencia de cada uno. Por cierto, estas palabras elegantes se refieren a la dirección en la que se inserta la aguja.

El dolor discogénico (es decir, el dolor que surge del interior del disco en lugar de ser consecuencia de una lesión o hernia) es otra razón por la que su médico puede sugerirle una epidural, pero la AHRQ considera que la evidencia para este uso es justa.

También se realizan epidurales en las articulaciones facetarias, aunque la AHRQ dice que la evidencia de su efectividad es solo justa o limitada, dependiendo de qué enfoque se tome.

Otras razones por las que se administran epidurales espinales incluyen el síndrome de cirugía de estenosis espinal espinal.

> Fuentes:

> Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Sanitaria. Una actualización de las pautas integrales basadas en la evidencia para las técnicas de intervención en el dolor espinal crónico. Parte II: orientación y recomendaciones. Sitio web de National Guideline Clearinghouse. Última actualización de abril de 2013.

> Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Sanitaria. Pautas para el tratamiento del dolor lumbar. Sitio web de National Guideline Clearinghouse. Feb 2014

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