Definición
La neuromodulación es una categoría de tratamiento del dolor que administra electricidad o drogas a los nervios para cambiar su actividad. La neuromodulación es un término genérico que abarca dos tipos principales de tratamientos (que se analizan a continuación). Ambos tipos abordan una variedad de enfermedades y síntomas.
La amplia gama de dolencias que se pueden tratar con neuromodulación incluye: daño de la médula espinal, dolor de espalda crónico, dolores de cabeza y otros tipos de condiciones de dolor crónico como síndrome de dolor regional complejo, enfermedad de Parkinson, angina e incluso sordera también están en esta lista .
Tipos
- La neuroestimulación transmite señales eléctricas al cerebro, la médula espinal o los nervios. La palabra en la calle (foros de internet y grupos de redes sociales) es que muchas personas encuentran alivio con esta ruta con pocas complicaciones. Además, como se señaló anteriormente, los estudios muestran que se pueden obtener resultados favorables de este tipo de neuromodulación
- Bombas de drogas implantadas : a veces se utilizan como último recurso en la terapia de tratamiento del dolor para personas con síndromes crónicos graves de dolor de espalda. Una gran ventaja de las bombas de drogas es que la medicación se administra directamente en el área que la necesita, lo que permite dosis mucho más bajas.
¿La neuromodulación es segura y efectiva?
La neuromodulación se considera un tratamiento seguro, principalmente porque la instalación del equipo y el monitoreo es un procedimiento mínimamente invasivo, según el Comité de Consenso de Adecuación de Neuromodulación en su guía de agosto de 2014. (La guía fue publicada en la revista Neuromodulation ).
La mayoría de los pacientes que recurren a la neuromodulación para aliviar el dolor ya han recibido tratamiento médico conservador con poca o ninguna suerte. Dicho esto, un posible problema es una complicación relacionada con el dispositivo. La buena noticia es que el Comité informa que las incidencias de tales problemas son cada vez menos frecuentes, a medida que la tecnología avanza y las habilidades de los médicos con neuromodulación continúan mejorando.
El Comité también informó que los estudios médicos respaldan la efectividad de la neuromodulación para el síndrome de la cirugía de la espalda fallada (FBSS).
En 2012, Rigoard, et. al., estudiaron 11 pacientes fallidos de cirugía de espalda que tenían estimuladores de la médula espinal implantados para aliviar el dolor. Los investigadores querían ver si el estimulador de la médula espinal tipo nuevo, que era de columna múltiple, tripolar, aliviaría por completo el dolor de espalda de los pacientes. Llegaron a la conclusión de que, de hecho, los neuroestimuladores son capaces de generar de manera confiable cobertura y buenos resultados en términos de alivio para los pacientes con dolor crónico de espalda.
Un estudio de 2016 también publicado en Neuromodulación confirmó los resultados y descubrió que la estimulación de la médula espinal es efectiva no solo para el alivio del dolor, sino también para la discapacidad, la calidad de vida y la satisfacción con el tratamiento, entre otras cosas. Los autores concluyen que los hallazgos de su estudio respaldan aún más la seguridad y efectividad de la estimulación de la médula espinal como un tratamiento médico para el dolor de espalda crónico.
Fuente:
> Deer T., et. Alabama. Resultados de la Asociación para el Avance en el Registro de Neuromodulación: un seguimiento de 24 meses. Neuromodulación. Feb 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26890015
> Deer TR, Mekhail N, Provenzano D, Pope J, Krames E, Leong M, Levy RM, Abejon D, Buchser E, Burton A, Buvanendran A, Candido K, Caraway D, Cousins M, DeJongste M, Diwan S, Eldabe S, Gatzinsky K, Foreman RD, Hayek S, Kim P, Kinfe T, Kloth D, Kumar K, Rizvi S, Lad SP, Liem L, Linderoth B, Mackey S, McDowell G, McRoberts P, Poree L, Prager J, Raso L, Rauck R, Russo M, Simpson B, Slavin K, Staats P, Stanton-Hicks M, Verrills P, Wellington J, Williams K, North R; Comité de Consenso de Adecuación de la Neuromodulación. El uso apropiado de la neuroestimulación de la médula espinal y el sistema nervioso periférico para el tratamiento del dolor crónico y las enfermedades isquémicas: el Comité de consenso sobre la adecuación de la neuromodulación. Neuromodulación. Agosto de 2014.
> Rigoard P1, Delmotte A, D'Houtaud S, Misbert L, Diallo B, Roy-Moreau A, Durand S, Royoux S, Giot JP, Bataille B. Dolor de espalda: ¿un objetivo real para la estimulación de la médula espinal? Neurocirugía. Mayo de 2012.