¿Has descubierto que tu IBS es muy diferente del IBS de tu amigo? ¿O que las historias sobre las que lees en Internet no siempre suenan como tu vida? Esto se debe a que IBS puede aparecer de muchas maneras diferentes, causando síntomas dramáticamente diferentes de una persona a otra.
Lo que todos los tipos de SII tienen en común es la experiencia de los problemas crónicos del movimiento intestinal.
Las pautas de diagnóstico oficiales también requieren el síntoma de dolor abdominal crónico, pero en el mundo real, los médicos tienden a dar el diagnóstico de SII a cualquiera que esté experimentando problemas asociados con sus intestinos que no se pueden atribuir a un proceso de enfermedad visible, como uno las enfermedades inflamatorias del intestino .
Nota: Si tiene problemas de dolor crónico o evacuación intestinal, es esencial que consulte a un médico para obtener un diagnóstico preciso. Muchos de los síntomas que leerá en este artículo también están asociados con otros trastornos de salud más graves.
Subtipos oficiales de IBS
Debido a que el SII tiene síntomas tan variables, los profesionales médicos clasifican a los pacientes con SII de acuerdo con algunos subtipos diferentes. Aunque todos los pacientes deben cumplir los criterios de Rome III para el diagnóstico, su subtipo estará determinado por su problema predominante de movimiento intestinal.
Diarrea-IBS predominante
Las personas que tienen diarrea predominante (SII-D) experimentan los siguientes síntomas de forma regular:
- Movimientos intestinales frecuentes
- Heces sueltas
- Sentimientos de urgencia
Los criterios de Roma III para IBS-D establecen que los síntomas se deben experimentar al menos tres días por mes.
Estreñimiento-IBS predominante
Las personas con SII con estreñimiento predominante (SII-E) tienen los siguientes síntomas para tratar con regularidad:
- Movimientos intestinales infrecuentes
- Heces grumosas o duras
- Sensación de obstrucción en el ano y / o el recto
- Tirante
- Uso de los dedos para eliminar las heces ( evacuación digital )
Al igual que con IBS-D, los criterios de Roma requieren que los síntomas anteriores deben estar presentes al menos tres días al mes durante los últimos tres meses para un diagnóstico de IBS-C.
Tipo alterno IBS
Las personas que tienen IBS de tipo alternante (IBS-A) se encuentran sin un hábito intestinal consistente. Este tipo de SII implica tratar episodios de estreñimiento y diarrea. Los criterios de Roma establecen que cada cambio de materia fecal (p. Ej., Duro y abultado o suelto y blando) se experimenta al menos en un 25% de todas las deposiciones. ¡Las personas con IBS-A pueden experimentar estos cambios todo en el mismo mes, semana o incluso el mismo día!
Síntomas de todos los tipos
Independientemente del subtipo, la mayoría de las personas que tienen SII experimentan los siguientes síntomas de forma regular:
Prevalencia de cada subtipo
¿Cuántas personas tienen cada subtipo? Los estudios sobre las tasas de prevalencia de los diversos subtipos no han llegado a conclusiones firmes. Algunos estudios muestran tasas iguales para los tres subtipos, mientras que otros muestran una mayor prevalencia para uno sobre los otros dos.
Estos hallazgos contrastantes pueden deberse a diferentes manifestaciones del trastorno en diferentes áreas geográficas, o las diferencias son un reflejo de quién realmente busca atención médica para sus síntomas, o simplemente pueden reflejar las dificultades inherentes a la medición de los síntomas del SII en general.
¿Pueden las personas cambiar de un subtipo a otro?
Sí pueden. Esta es una experiencia diferente de IBS-A, que implica pasar de la experiencia de la diarrea y el estreñimiento de forma regular. Debido a que el SII es un problema de salud crónico y persistente, no es raro que las personas experimenten un cambio de un subtipo a otro en varios momentos de sus vidas.
Fuentes:
Ford, A., et.al. " Monografía del Colegio Americano de Gastroenterología sobre el Manejo del Síndrome del Intestino Irritable y el Estreñimiento Idiopático Crónico " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Saha, L. "Síndrome del intestino irritable: patogénesis, diagnóstico, tratamiento y medicina basada en la evidencia" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.
" Tabla 2. Criterios diagnósticos de Roma III: estreñimiento funcional e IBS-C "