El síndrome del intestino irritable con predominio del estreñimiento (IBS-C) es un subtipo del síndrome del intestino irritable (SII) en el que el paciente experimenta estreñimiento crónico acompañado de dolor abdominal recurrente. IBS-C se considera un desorden gastrointestinal funcional (FGD) en que no se descubre ningún signo visible de enfermedad durante las pruebas de diagnóstico estándar, sino que los síntomas son un reflejo de una disfunción en la forma en que el sistema digestivo está funcionando.
IBS-C se manifiesta en aproximadamente un tercio de todos los pacientes con SII. Las personas mayores y las que tienen un nivel socioeconómico más bajo corren un mayor riesgo de sufrir IBS-C. En comparación con otros subtipos de IBS , las personas que tienen IBS-C tienen más probabilidades de experimentar ansiedad, depresión y una menor calidad de vida.
IBS-C versus estreñimiento idiopático crónico (CIC)
El IBS-C y el estreñimiento idiopático crónico (también conocido como estreñimiento funcional) comparten muchos de los mismos síntomas. Según los criterios de Rome III para FGD , los trastornos difieren en que los pacientes con IBS-C experimentan dolor abdominal y malestar junto con estreñimiento. Sin embargo, la mayoría de los gastroenterólogos y algunos investigadores creen que los dos trastornos son uno y el mismo.
Síntomas de IBS-C
Los síntomas de IBS-C incluyen algunos o todos de los siguientes:
- Movimientos intestinales infrecuentes
- Heces grumosas o duras
- Dolor abdominal
- Gas y hinchazón
- Una sensación de evacuación incompleta
- Mucus en o sobre el taburete
- Sensación de obstrucción en el ano y / o el recto
- Tirante
- Uso de los dedos para eliminar las heces ( evacuación digital )
El estreñimiento generalmente se define como experimentar menos de tres deposiciones en una semana. Con IBS-C, las heces blandas rara vez se experimentan sin el uso de un laxante.
Los criterios de Roma III explican que los síntomas se deben experimentar 3 días por mes en los últimos tres meses, y que se producen cambios en las deposiciones en al menos el 25% de las deposiciones.
Diagnóstico de IBS-C
IBS-C se diagnostica después de que se hayan descartado otros trastornos. Es probable que su médico haga un examen físico, realice un análisis de sangre y realice un análisis de muestras de heces. Se recomiendan otros exámenes dependiendo de sus síntomas y su historial médico. Si sus síntomas coinciden con los criterios de diagnóstico para IBS-C, y no hay evidencia de ningún síntoma de alerta roja u otra enfermedad, se diagnosticará IBS-C.
Tratamiento de IBS-C
No hay un solo protocolo de tratamiento para IBS-C. Su médico puede recomendarle que aumente lentamente la cantidad de fibra en su dieta. Pueden recomendar el uso de un laxante osmótico , como Miralax o lactulosa.
También hay varios medicamentos disponibles diseñados para atacar las causas subyacentes del estreñimiento crónico, que incluyen:
- Amitiza
- Prucaloprida (Canadá y Europa solamente)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (criterios estrictos de uso)
Si su médico considera que la defecación disinérgica es un factor que contribuye a los síntomas de IBS-C, es posible que le recomiende que pruebe la biorretroalimentación .
Fuentes:
Bellini, M., et. Alabama. "Síndrome del intestino irritable y estreñimiento crónico: Realidad y ficción" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "El espectro del estreñimiento: síndrome de intestino irritable predominante y estreñimiento idiopático crónico: Encuesta estadounidense que evalúa los síntomas, la búsqueda de atención y la carga de la enfermedad" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
" Tabla 2. Criterios de diagnóstico de Roma III: estreñimiento funcional y SII-E " Consultado el 27 de enero de 2016.