El síndrome de intestino irritable de tipo alternante (SII-A) es un subtipo de síndrome de intestino irritable (SII) . Cuando tiene IBS-A, experimenta todos los síntomas típicos del SII , pero sin un hábito intestinal consistente. Te encontrarás lidiando con ambos episodios de diarrea y estreñimiento. La naturaleza cambiante de los síntomas intestinales puede dificultar la búsqueda de estrategias para aliviar los síntomas.
Criterios de Roma: IBS con hábitos intestinales mixtos (IBS-M)
El SII es un trastorno gastrointestinal funcional diagnosticado mediante la aplicación de estándares conocidos como los criterios de Roma . En lugar de IBS-A, los criterios actuales de Rome IV cambiaron a usar el término "IBS con hábitos intestinales mixtos" (IBS-M). Es probable que continúe escuchando que algunas personas lo llaman IBS-A. Los otros subtipos de IBS son: IBS con estreñimiento predominante (IBS-C) y SII con prevalencia de diarrea (IBS-D) e IBS sin clasificar.
Los criterios de Roma IV cambiaron las definiciones de los subtipos de SII de un porcentaje de todas las deposiciones a un porcentaje de deposiciones en días sintomáticos solamente. Este cambio permitió que muchas más personas que cayeron en la categoría no clasificada tuvieran un trastorno dentro de una de las tres categorías. IBS se considera un espectro en lugar de las categorías que reflejan trastornos distintos.
Síntomas de IBS-A
Los criterios de Rome IV definen IBS-M (IBS-A) como heces duras y desiguales durante al menos el 25 por ciento de las deposiciones en días sintomáticos y experimentando deposiciones sueltas y blandas durante al menos otro 25 por ciento de las deposiciones en días sintomáticos.
Estos cambios en las deposiciones pueden ocurrir durante períodos de horas o días. Otras personas encuentran que su problema intestinal predominante alterna entre semanas o meses de estreñimiento y semanas o meses de diarrea. Los criterios ya no cuentan las deposiciones los días en que no tiene síntomas.
Las personas que tienen IBS-A también tienen todos o algunos de los otros síntomas asociados con el SII:
Nota: Si tiene episodios crónicos de estreñimiento, diarrea o cualquiera de los otros síntomas mencionados anteriormente, es esencial que consulte a su médico para obtener un diagnóstico preciso. Muchos problemas de salud más serios comparten algunos de los mismos síntomas que IBS e IBS-A. Una vez que tenga el diagnóstico correcto, puede trabajar con su médico para diseñar un plan de tratamiento.
Prevalencia de SII-A
No hay muchos datos que apuntan únicamente a la cantidad de personas que tienen IBS-A. Algunos estudios muestran que aproximadamente un tercio de todos los pacientes con SII tienen este subtipo del trastorno. Un informe encontró que la mayoría de los pacientes con SII experimentan un patrón alterno en términos de estreñimiento y diarrea, pero no necesariamente se describen a sí mismos como IBS-A. Los criterios de Roma IV se redefinieron para que más pacientes cayeran en una de las otras tres categorías en lugar de la categoría no clasificada.
¿Qué causa IBS-A?
De nuevo, se sabe muy poco de por qué una persona que tiene SII experimentaría síntomas relacionados con uno u otro de los tres subtipos. Y con IBS-A, es bastante confuso que los problemas subyacentes se manifiesten con el síntoma de estreñimiento y diarrea.
Aunque es posible que no haya un enfoque específico en IBS-A, los investigadores han estado observando los factores que podrían estar detrás del SII en general. Estos factores incluyen:
- Problemas con la motilidad intestinal
- Una hipersensibilidad a la presión dentro del intestino grueso
- Problemas en la conexión entre el cerebro y el intestino
- Inflamación que no es visible durante las pruebas de diagnóstico estándar.
- Un desequilibrio de las bacterias intestinales
Tratamiento de IBS-A
El desafío con el tratamiento de IBS es que desea asegurarse de que los esfuerzos para aliviar un problema de hábito intestinal no provoquen inadvertidamente el problema opuesto. Trabajar estrechamente con su médico puede ayudar.
Su médico puede recomendar algunos o todos los enfoques que generalmente se recomiendan para el tratamiento del SII:
> Fuentes:
> Saha, L. "Síndrome del intestino irritable: patogénesis, diagnóstico, tratamiento y medicina basada en la evidencia" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.
> Schmulson MJ, Drossman DA. ¿Qué hay de nuevo en Roma IV? Revista de Neurogastroenterología y Motilidad . 2017; 23 (2): 151-163. doi: 10.5056 / jnm16214.