El síndrome de intestino irritable predominante por diarrea (SII-D) es un subtipo de SII en el que una persona experimenta frecuentes episodios de diarrea con dolor abdominal acompañante. Al igual que el SII, el SII-D es un trastorno gastrointestinal funcional (DFG) en el sentido de que no hay una enfermedad, inflamación o lesión visible que explique sus síntomas. Se estima que aproximadamente un tercio de las personas que tienen SII experimentan el trastorno con diarrea como hábito intestinal predominante.
Síntomas
A diferencia de los otros subtipos IBS, las personas que tienen IBS-D suelen experimentar:
- Movimientos intestinales frecuentes
- Heces sueltas
- Sentimientos de urgencia
Además, las personas que tienen IBS-D también experimentan algunos o todos los siguientes síntomas de SII:
De acuerdo con los criterios de Roma III para DGF , se deben descartar otros trastornos de salud y los síntomas deben experimentarse durante al menos tres días por mes durante los últimos tres meses para que se realice un diagnóstico de SII-D.
Algunas personas que tienen SII pueden encontrar que cambian de tiempos de tener SII-D a tiempos de SII con estreñimiento predominante (SII-E). Otros alternan entre el estreñimiento y la diarrea de forma regular, una condición conocida como síndrome del intestino irritable - tipo alternante (SII-A).
Causas
Aunque la razón exacta por la cual una persona desarrollaría IBS-D puede no necesariamente ser identificada, los investigadores están investigando diferentes áreas de investigación.
Éstas incluyen:
- Una disfunción en la conexión cerebro-intestino , con posible afectación de neurotransmisores
- Sensibilidad a los alimentos
- Disbiosis intestinal
- Malabsorción idiopática de ácidos biliares (I-BAM)
- Inflamación microscópica del revestimiento del intestino
- Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO)
Tratamiento
Si cree que puede tener IBS-D, haga una cita con su médico.
Hay otras condiciones de salud graves que comparten muchos de los mismos síntomas con IBS-D. Es esencial que estos sean descartados.
Si su médico concluye que tiene IBS-D, trabajarán con usted en un plan de tratamiento. Ellos pueden recomendar o recetarle un medicamento. Las opciones incluyen:
- Un medicamento antidiarreico, como Imodium
- Un antidepresivo : para disminuir la motilidad y aliviar el dolor
- Un antiespasmódico para reducir los calambres y el dolor en el intestino
- Xifaxan : un antibiótico específico
- Un aglutinante de ácidos biliares como la colestiramina
- Un medicamento opioide dirigido como Viberzi
Los síntomas de IBS-D también pueden beneficiarse de los cambios en la dieta. Comer comidas más pequeñas y evitar grandes comidas grasosas puede ser de ayuda. Llevar un diario de alimentos puede identificar una posible sensibilidad a los alimentos . Además, la dieta baja en FODMAP tiene apoyo de investigación para aliviar los síntomas de IBS-D.
Por último, los síntomas de IBS-D pueden reducirse a través de enfoques mente / cuerpo, con la terapia cognitiva conductual (TCC) y la hipnoterapia que tiene la mayoría de las investigaciones respaldando su efectividad para el SII.
Fuente:
Saha, L. "Síndrome del intestino irritable: patogénesis, diagnóstico, tratamiento y medicina basada en la evidencia" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.