SII y colitis microscópica

Tanto el SII como la colitis microscópica comparten el síntoma de la diarrea crónica. Por lo tanto, es comprensible preguntarse si están relacionados. El tratamiento para las dos afecciones es muy diferente; por lo tanto, querrá estar seguro de que tiene el diagnóstico correcto. En este resumen, veremos qué es la colitis microscópica y cómo se diferencia de IBS.

Visión de conjunto

La colitis microscópica es una afección en la que una persona experimenta diarrea acuosa crónica, pero no con sangre.

Es más probable que la enfermedad afecte a la mujer que a los hombres y su riesgo aumenta con la edad, y la incidencia más alta se observa en personas que tienen entre 60 y 70 años.

Hay dos tipos de colitis microscópica: colitis colágena y colitis linfocítica. Difieren en términos de la forma en que se ven, pero posiblemente solo son dos etapas diferentes del mismo trastorno. Independientemente del tipo, los dos trastornos se diagnostican y tratan de la misma manera. En la colitis linfocítica, hay un mayor número de glóbulos blancos presentes en el tejido del revestimiento del colon . En la colitis colagenosa, se ve una gruesa capa de colágeno en el tejido.

Síntomas

Además del síntoma de diarrea acuosa crónica, la colitis microscópica también puede provocar:

Los síntomas pueden ser intermitentes y, a veces, la enfermedad puede resolverse por sí misma sin ningún tratamiento médico.

Diagnóstico

Al igual que en el SII, con colitis microscópica, no hay signos de la enfermedad observada durante una colonoscopia. Donde los dos trastornos difieren es que la colitis microscópica aparecerá cuando se observe una muestra de tejido colónico bajo un microscopio.

Además de la colonoscopia con biopsia, se realizarán otros exámenes para descartar otras enfermedades.

Se recomendará análisis de sangre, con posible endoscopia, para descartar la enfermedad celíaca. Se puede recomendar una prueba de heces para identificar cualquier patógeno que pueda estar causando la diarrea.

Causas

Nadie sabe con certeza qué causa la colitis microscópica. Los factores de riesgo incluyen:

Tratos

Como verá, las opciones de tratamiento para la colitis microscópica son muy diferentes a las opciones de tratamiento para el SII.

El primer paso puede ser que el paciente deje de fumar o suspenda los medicamentos que se sospecha que contribuyen a la enfermedad. Se pueden prescribir medicamentos. En el peor de los casos, la colitis microscópica se puede tratar mediante cirugía de ileostomía .

SII frente a colitis microscópica

Habiendo aprendido acerca de la colitis microscópica, aún se puede estar preguntando si tiene el diagnóstico correcto. Un metanálisis reciente analizó los resultados de numerosos estudios sobre el tema. Combinando datos de estos estudios, los autores concluyeron que, aunque aproximadamente un tercio de los pacientes con colitis microscópica informa síntomas de SII, este porcentaje no difiere de las personas que no tienen colitis microscópica.

La superposición entre IBS y colitis microscópica difería según el diseño del estudio. En los estudios de control de casos, la colitis microscópica se observó con más frecuencia en personas con SII que en aquellos que no tenían síntomas. Pero en los estudios que analizaron la evidencia en grupos grandes, las personas que tienen SII no son más propensas a tener colitis microscópica que las personas que tienen diarrea pero que no tienen SII.

En base a este metanálisis, los autores recomiendan que a menos que tenga un mayor riesgo de colitis microscópica (según los factores de riesgo anteriores) o cualquier síntoma digestivo de bandera roja , no sea necesario que una persona con SII se haga una colonoscopia para descartar la colitis microscópica

Por supuesto, si sus síntomas de SII cambian, debe informar a su médico, con esta expectativa de que se justifique realizar más pruebas para obtener un diagnóstico preciso.

¿Por qué son similares los síntomas del SII y la colitis microscópica, aunque son enfermedades diferentes? Ciertamente, la inflamación de bajo nivel se ha asociado con IBS . La respuesta puede ser que se encuentran en un continuo. Con suerte, la investigación continua ayudará a aclarar el problema.

Fuentes:

Kamp, E., Kane, J. y Ford, A. "Síndrome de intestino irritable y colitis microscópica: una revisión sistemática y metanálisis" Artículos de gastroenterología clínica y hepatología en prensa publicados en línea el 7 de octubre de 2015.

Sitio web de la Clínica Mayo de "Colitis microscópica" , consultado el 16 de octubre de 2015.

Park, T., Cave, D. y Marshall, C. "Colitis microscópica: una revisión de la etiología, el tratamiento y la enfermedad refractaria" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804-8810.