Cada año, la Asociación tiene como objetivo mejorar sus pautas anuales de práctica para que los pacientes, proveedores, médicos y pagadores puedan contar con documentación en la que confiar como la información más precisa y actualizada sobre la atención del autocontrol de la diabetes. Las recomendaciones clínicas se basan en evidencias y se revisan minuciosamente.
Para las personas que tienen diabetes, las pautas son importantes porque se usan en el tratamiento de la diabetes.
Los cambios en estas pautas pueden afectar su plan de tratamiento y atención. Estos son algunos de los cambios más relevantes de 2016.
Deje de usar la palabra diabético
Para aquellos de nosotros que practicamos en el campo de la diabetes, este cambio probablemente no sea nuevo. La etiqueta adecuada para la diabetes significa no etiquetar a los pacientes. Los pacientes no están definidos por su diabetes. Por lo tanto, no deben ser referidos como "diabéticos" y en su lugar "personas o personas con diabetes". Apuesto a que muchos médicos y personas con diabetes están celebrando esta victoria. La ADA establece que la palabra "diabético" ya no se usará cuando se refiera a personas con diabetes en los "Estándares de atención médica en diabetes". En cambio, ADA continuará usando el término "diabético" como un adjetivo para complicaciones relacionadas a la diabetes (por ejemplo, retinopatía diabética).
Requerimientos Diagnósticos
Las antiguas pautas solían indicar que las personas mayores de 45 años que tenían sobrepeso o tenían un factor de riesgo para la diabetes, como los antecedentes familiares de diabetes, deberían someterse a exámenes de detección de la diabetes.
Ahora, las pautas establecen que todos los adultos que comienzan a la edad de 45 años deben someterse a exámenes de detección de diabetes independientemente del peso. Además, la detección de diabetes también se recomienda para adultos asintomáticos de cualquier edad que tienen sobrepeso u obesidad y que tienen uno o más factores de riesgo adicionales para la diabetes.
Este es un gran cambio porque significa que podremos detectar y prevenir la diabetes más pronto que antes. La detección temprana de prediabetes o diabetes puede prevenir la progresión de la enfermedad y reducir el riesgo de posibles complicaciones.
Mejoras en la tecnología
La modificación del estilo de vida es un factor clave en la prevención y el tratamiento de la diabetes tipo 2. Los avances en la tecnología pueden ayudar a las personas a moverse más, perder peso y mejorar sus hábitos alimenticios. La ADA sugiere que el uso de aplicaciones y mensajes de texto puede ayudar a modificar el estilo de vida para prevenir la diabetes. Existen muchas aplicaciones de estilo de vida que pueden ayudar a rastrear los alimentos, la actividad física, los niveles de azúcar en la sangre, etc. Las aplicaciones se pueden utilizar como herramientas motivadoras para cumplir sus objetivos y mantenerse motivados.
Manejo de la obesidad y diabetes tipo 2
Para aquellas personas que son mórbidamente obesas u obesas con múltiples condiciones de salud, la cirugía bariátrica puede ser una opción adecuada para perder peso. La nueva sección en las pautas tiene nuevas recomendaciones relacionadas con la evaluación del peso en la diabetes y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad. Además de la dieta y el ejercicio, la Asociación discute el uso de medicamentos aprobados para el tratamiento a largo plazo de la obesidad.
Enfermedades cardiovasculares y gestión de riesgos
Un cambio importante en las pautas es el tratamiento de enfermedades cardiovasculares y el uso de medicamentos, como la aspirina y la estatina.
Primero, la Asociación ha reemplazado el término enfermedad cardiovascular con enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Aterosclerótico es un término más específico que significa "endurecimiento de las arterias".
Con base en las pautas de evidencia, la Asociación recomienda que los médicos consideren la terapia con aspirina en mujeres de 50 años en comparación con la antigua guía de 60 años. Además, se recomienda el uso de antiagregantes plaquetarios en pacientes de 50 años con múltiples factores de riesgo. Por último, se proporcionan nuevas pautas en medicamentos en detalle. Las directrices actuales recomiendan que se considere la terapia con estatinas para prácticamente cualquier persona con diabetes.
Línea de fondo
Estos son solo algunos de los cambios. Se realizaron cambios adicionales en las áreas temáticas de diabetes, como diabetes en los ancianos, manejo de la diabetes en el embarazo, manejo de la diabetes en el hospital, niños y adolescentes, etc.
Fuentes:
Asociación Americana de Diabetes. Estándares de atención médica en diabetes - 2016. Cuidado de la diabetes. 2016 de enero; 39 Suppl 1: S1-112.