Si le acaban de decir que tiene prediabetes, ciertamente no está solo. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades estiman que se considera que 84.1 millones de estadounidenses tienen prediabetes . De aquellos con prediabetes, el 90% ni siquiera saben que lo tienen. Si bien el diagnóstico puede ser aterrador y abrumador, en realidad puede alterar su vida para mejor.
He sido testigo de pacientes con prediabetes que cambiaron completamente su vida de una buena manera: su diagnóstico les permitió comer más saludablemente, hacer más ejercicio, perder peso, sentirse mejor y prevenir la diabetes tipo 2.
Los Estándares de Cuidado de la Asociación Estadounidense de Diabetes informa que puede prevenir o retrasar la diabetes tipo 2 con cambios en el estilo de vida . Para la mayoría, la prevención depende en gran medida de la pérdida de peso. La cantidad de pérdida de peso necesaria para prevenir o retrasar la diabetes varía de persona a persona. En promedio, una pérdida de alrededor del siete por ciento de su peso corporal puede ayudar a revertir la diabetes. Para una persona que pesa 200 libras, esta sería una pérdida de peso de 14 libras. Cada persona es diferente, pero la conclusión es que la prevención de la diabetes tipo 2 es posible. A veces todo lo que necesita hacer es hacer pequeños cambios.
¿Qué es la prediabetes?
La prediabetes es un término utilizado para personas con alteración de la glucosa en ayunas (IFG) o intolerancia a la glucosa (IGT).
IGF e IGT están asociados con la obesidad (particularmente la obesidad abdominal o visceral con grasa abdominal). Su cuerpo usa la glucosa como su principal fuente de energía. La insulina, la hormona producida por el páncreas, es responsable de llevar el azúcar de la sangre a las células para usarla como energía. En alguien que tiene prediabetes, este mecanismo de utilización del azúcar no está funcionando adecuadamente; el azúcar en la sangre se mantiene elevado, pero no lo suficientemente alto como para tener diabetes en toda regla.
Deficiencia de glucosa en ayunas
La glucosa en ayunas se define como una lectura de azúcar en sangre tomada en ayunas (no ha comido en ocho horas o más). Un análisis de sangre estándar puede proporcionar esta medida.
| Normal | Menos de 100 mg / dl |
| Prediabetes | 100-126 mg / dl |
| Diabetes | Mayor que 126 mg / dl |
¿Qué es la tolerancia deteriorada a la glucosa?
La tolerancia alterada a la glucosa es una medida de cómo responde su cuerpo a una carga de glucosa. Por ejemplo, cada vez que comes carbohidratos, la comida se descompone y se convierte en azúcar. La insulina es secretada por el páncreas para llevar el azúcar de la sangre a las células para usar como energía. Si su azúcar en la sangre permanece elevada una o dos horas después de una comida, su cuerpo no puede mantenerse al día con la carga de glucosa. Esto se puede determinar mediante una Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (OGTT). OGTT es una prueba que se realiza al analizar la sangre antes y después de administrarle una carga de glucosa (una bebida con 75 gramos de carbohidratos).
| Normal | <140 mg / dL |
| Prediabetes | 140-199 mg / dL |
| Diabetes | Mayor que 200 mg / dL |
¿Qué hay de HgbA1c?
Una persona puede caer en el rango de prediabetes teniendo una Hemoglobina A1c elevada (HgbA1c). El HgbA1c es un promedio de tres meses de los niveles de azúcar en la sangre .
Cuando la prueba de tolerancia a glucosa y glucosa en ayunas brinda una instantánea de lo que está haciendo el nivel de azúcar en la sangre en un momento determinado, el HgbA1c da un promedio de 24 horas en el transcurso de tres meses.
Normal | <5.7% |
| Prediabetes | 5.7-6.4% |
| Diabetes | Mayor o igual al 6.5% |
Cómo prevenir o retrasar la diabetes tipo 2
Obtenga soporte: primero, comience por obtener soporte: únase a un programa que se enfoca en la pérdida de peso o reúna a un dietista registrado o un educador certificado en diabetes. Los programas o asesoría personalizada dirigida a la pérdida de peso pueden ayudarlo a saber qué alimentos afectan más los niveles de azúcar en la sangre, control de las porciones y cómo llevar una dieta saludable y bien balanceada.
También querrá moverse más, con el objetivo de al menos 150 minutos por semana. Las personas más exitosas son aquellas que hacen un seguimiento constante. El asesoramiento de seguimiento es motivador y ayuda a facilitar el cambio. Pregúntele a su médico si él o ella tiene alguien o un programa al que lo pueden derivar.
Controle su ingesta de carbohidratos : los carbohidratos son la principal fuente de energía del cuerpo, pero cuando se consumen en exceso, se almacenan como grasa. Y cuando su cuerpo no está usando el azúcar de manera eficiente, el consumo excesivo de carbohidratos puede causar que los niveles de azúcar en la sangre se mantengan elevados. Para perder peso y reducir los niveles de azúcar en la sangre, debe reducir la ingesta de carbohidratos, especialmente las bebidas azucaradas (incluido el jugo de frutas), los panes blancos, las galletas, los pasteles y los helados. La clave es comer una dieta modificada a baja en carbohidratos , no una dieta libre de carbohidratos. Eliminar los carbohidratos por completo puede provocar fatiga, deficiencias vitamínicas y estreñimiento, por nombrar algunos. Incluso las dietas bajas en carbohidratos contienen algunas fuentes de carbohidratos como la fruta, el yogur y los granos integrales. Al elegir los hidratos de carbono , querrá elegir los complejos, de alta fibra que están controlados por porciones. Lo mejor es reunirse con un dietista registrado o un educador certificado en diabetes para obtener el plan de dieta adecuado para usted. Sin embargo, algunos consejos simples para modificar su consumo de carbohidratos incluyen:
- Coma un desayuno con alto contenido de proteínas: un estudio reciente demostró que tomar un desayuno rico en proteínas puede ayudar a perder peso y controlar el nivel de azúcar en la sangre. Para algunas personas comenzar el día con un desayuno alto en carbohidratos puede causar antojos de azúcar durante todo el día. Y mientras más carbohidratos ingiera, más estrés le pondrá al páncreas para producir insulina. Les digo a mis pacientes que eviten: cereales azucarados, muffins, bagels y granola tan a menudo como puedan, pero especialmente por la mañana.
- Practique el método de plato: intente preparar la mitad de su plato de vegetales sin almidón (ensalada, brócoli, espinaca, coliflor, cebolla, pimiento, berenjena, etc.). Esto proporcionará volumen, agua, fibra y carbohidratos limitados. Una cuarta parte de su plato o alrededor de 1 taza debe destinarse a su almidón: granos enteros como quinua, cebada, bulgar y otros carbohidratos complejos , como la batata (con la piel), la calabaza y los frijoles. Y el otro cuarto de tu plato o del tamaño de una baraja de cartas debería ser proteína magra: carne blanca de pollo, pavo, pescado, carne de res magra.
- Elimine todas las bebidas endulzadas y azúcares añadidos: Las bebidas azucaradas pueden causar fluctuaciones en el azúcar en la sangre y el aumento de peso. Evite los jugos, refrescos, té helado endulzado y agregar azúcar a su café. En su lugar, bebe té, café, agua mineral y agua sin azúcar con limón o lima.
- Aperitivo con atención: la recolección de chips, galletas saladas y galletas puede dificultar la pérdida de peso y contribuir a niveles elevados de triglicéridos y azúcares en la sangre. Aperitivos con refrigerios ricos en nutrientes y bajos en carbohidratos:
- 1 manzana pequeña (tamaño de pelota de tenis) con 1 cucharada de mantequilla de nuez
- 3 tazas de palomitas de maíz reventadas con 1 rebanada de queso bajo en grasa
- Cortar las verduras con 2 cucharadas de humus o guacamole
- ¼ de taza de nueces sin sal: almendras, castañas de cajú, pistachos, nueces, etc.
- 1 yogur griego sin grasa bajo en grasa con 1/2 taza de bayas
- Considere la posibilidad de medicamentos: si bien las modificaciones del estilo de vida son generalmente preferidas, la Asociación Estadounidense de Diabetes sugiere que el uso de Metformina se puede considerar en personas con alteración de la glucosa en ayunas, tolerancia alterada a la glucosa o elevación de HgbA1c. Para aquellos con un IMC de> 35 kg / m2, <60 años de edad o mujeres con diabetes gestacional previa, esto puede ser más adecuado. La metformina es un medicamento que ayuda con la resistencia a la insulina al utilizar la insulina que produce el cuerpo y al enviar una señal al hígado para que deje de producir exceso de azúcar. Es un medicamento de peso neutral y se utiliza como la primera línea de tratamiento en personas con diabetes. No debe tomarse a menos que sea prescrito por un médico.
Fuentes:
Asociación Americana de Diabetes. Estándares de atención médica en diabetes - 2017. Cuidado de la diabetes. 2017 ene; 40 Suppl 1: S1-132.
Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Prediabetes.