Aunque, hasta el momento, no existe una cura para el síndrome del intestino irritable (SII), existen muchos tipos de medicamentos disponibles que tienen como objetivo los síntomas del SII . Algunos de ellos solo abordan un síntoma digestivo particular, mientras que nuevos medicamentos están llegando al mercado y están diseñados para abordar directamente la disfunción general subyacente al SII.
Estas son las principales opciones de medicamentos que se usan para tratar a una persona que tiene SII.
Recuerde que no todos los medicamentos pueden ser adecuados para usted. El medicamento que su médico le recomendará, en su caso, dependerá de su historial médico, la gravedad de sus síntomas y su problema intestinal predominante. Algunos de estos medicamentos están disponibles solo con receta, mientras que otros están disponibles sin receta. Tenga en cuenta que el hecho de que algo esté disponible sin receta no significa que sea apropiado para usted. Asegúrese de obtener la aprobación de su médico antes de probar algo nuevo.
Opciones generales de medicación IBS
Los siguientes tipos de medicamentos se pueden prescribir a cualquier persona que esté experimentando SII, independientemente de su subtipo específico. (Continúe leyendo para obtener información sobre los medicamentos que se dirigen específicamente al SII con prevalencia de diarrea (SII-D) y al SII con estreñimiento predominante (SII-S).
Medicamentos antiespasmódicos
Los medicamentos antiespasmódicos se recetan comúnmente para el SII, ya que pueden ayudar a aliviar el dolor abdominal y los calambres que son inherentes a tener IBS.
Sin embargo, tienden a tener un efecto estreñidor y, por lo tanto, pueden no ser la mejor opción para una persona que tiene IBS-C. Dado que la investigación sobre la seguridad de los antiespasmódicos para el uso a largo plazo es limitada, estos medicamentos pueden ser más apropiados para el uso a corto plazo solamente. Los antiespasmódicos comunes prescritos para IBS incluyen:
- Bentyl (diciclomina)
- Buscopan ( butilbromuro de hioscina)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hioscamina)
- Mebeverine (no disponible en los Estados Unidos)
Antidepresivos
Los antidepresivos a menudo se usan en dosis bajas como una forma de tratar los síntomas del SII ya que tienen cualidades para aliviar el dolor y son seguros para el uso a largo plazo. Su médico puede recomendarle un antidepresivo, incluso si no está deprimido. Si tiene depresión o ansiedad junto con su SII, es aún más probable que su médico elija esta opción.
Además de aliviar el dolor, los antidepresivos a veces tienen efectos secundarios que involucran la digestión. Por lo tanto, su médico puede elegir si tiene IBS-C o IBS-D. Los tipos disponibles incluyen los antidepresivos tricíclicos más antiguos (mejores para el SII-D) o algunas de las opciones más nuevas, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina, que pueden ser mejores para el SII-E.
Opciones de medicación para la diarrea-SII predominante
El antiguo modo de espera para el alivio de la diarrea sigue siendo Imodium (loperamida), que está disponible sin receta. Sin embargo, dos medicamentos recetados han recibido recientemente la aprobación de la FDA para el tratamiento de IBS-D:
Xifaxan (rifaximin) es un antibiótico que se usó originalmente para tratar la diarrea del viajero y el crecimiento excesivo de bacterias del intestino delgado (SIBO).
La aprobación de la FDA es para el tratamiento de "SII sin estreñimiento". Xifaxan funciona de manera diferente que la mayoría de los antibióticos, ya que no ingresa en el torrente sanguíneo, sino que está disponible para atacar las bacterias del intestino delgado y grueso. Se considera seguro utilizar hasta tres cursos de dos semanas.
Viberzi (eluxadoline) es un medicamento que afecta los receptores de opioides en su sistema digestivo para aliviar los síntomas del dolor abdominal y la diarrea en personas con SII con diarrea predominante (SII-D). Debido a que Viberzi es un medicamento opiáceo, se clasifica como una sustancia controlada y existen algunas preocupaciones sobre el potencial de adicción.
Opciones de medicación para el estreñimiento IBS predominante
Los laxantes de todo tipo se usan comúnmente para aliviar el síntoma de estreñimiento. Miralax (polietilenglicol), que ya no requiere receta médica, es el único que ha sido estudiado por investigadores por su eficacia en la reducción de los síntomas del SII. Un estudio encontró que fue útil para aliviar el estreñimiento y las heces blandas, pero no para aliviar el dolor del SII.
Actualmente hay algunas opciones de medicamentos recetados para el tratamiento de IBS-C:
Linzess (linaclotida) funciona en los receptores dentro del tracto digestivo para aumentar la cantidad de líquido en el intestino grueso. Además de IBS-C, Linzess está aprobado por la FDA para el tratamiento del estreñimiento idiopático crónico (CIC, por sus siglas en inglés) en adultos. En Europa, el medicamento se llama Constella.
Amitiza (lubiprostona) también está aprobado por la FDA para el tratamiento de CIC junto con IBS-C. Amitiza se dirige a los receptores dentro del revestimiento de los intestinos para liberar más líquido. Desafortunadamente, las náuseas son un efecto secundario bastante frecuente y desagradable de Amitiza.
Resolor / Resotran (prucalopride) es un medicamento que solo está disponible en Canadá y Europa. Resolor actúa sobre el neurotransmisor serotonina en el intestino y, por lo tanto, está en la misma clase de medicamentos que Zelnorm , un medicamento que fue retirado del mercado debido a efectos secundarios graves. Sin embargo, Resolor fue diseñado de manera diferente para evitar esas complicaciones serias. A partir de ahora, Resolor solo está aprobado por la Agencia Europea de Medicamentos para el tratamiento del estreñimiento crónico en mujeres.
Medicación IBS en la fase de prueba
Nuevos medicamentos están llegando al mercado, y otras posibles opciones de medicamentos están pasando por pruebas de seguridad. Estos son los principales recién llegados; todos se encuentran en diversas etapas de prueba en términos de su seguridad y eficacia. Conocer sus opciones puede ayudarlo a trabajar con su médico para desarrollar un plan de tratamiento efectivo para su SII.
La asimadolina es un medicamento que se está sometiendo a ensayos clínicos como tratamiento para el SII-D. La medicación se dirige a sitios receptores muy específicos dentro del intestino grueso; se espera que tal especificidad mantenga los efectos secundarios al mínimo. En los primeros ensayos, parece que el mayor efecto de la medicación es aliviar el dolor abdominal y la incomodidad.
Elobixibat es un medicamento que se está investigando actualmente como un tratamiento para el CIC. Funciona al disminuir la reabsorción de los ácidos biliares de la vesícula biliar, lo que aumenta la cantidad de estos ácidos que ingresan a su intestino grueso. Esto se cree que ayuda a acelerar el proceso de la materia fecal a través del colon. No existe, hasta el momento, ninguna investigación clínica sobre la efectividad de elobixibat en IBS-C.
Plecanatide funciona de manera similar a Linzess y actualmente se está sometiendo a ensayos clínicos como tratamiento para IBS-C y CIC.
Tenapanor es un medicamento para la enfermedad renal. Funciona al reducir la absorción de sodio en el tracto digestivo; Se cree que un aumento en la cantidad de sodio aumenta la cantidad de agua en el intestino grueso. Debido a esto, Tenapanor se encuentra actualmente en ensayos clínicos como tratamiento para IBS-C.
Una palabra de
Aunque como puede ver, hay una variedad de medicamentos para el SII, muchas personas que tienen SII encuentran que los medicamentos que tratan no son suficientes para eliminar totalmente sus síntomas. En algunos casos, experimentan efectos secundarios y tienen que dejar de tomar el medicamento. Afortunadamente, los medicamentos no son el único tratamiento disponible para el SII. Sus otras opciones incluyen remedios de venta libre , modificaciones dietéticas y terapias psicológicas. Mantenga las líneas de comunicación abiertas con su médico para llegar al mejor plan de tratamiento para usted.
Fuentes:
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