¿Su médico le ha dicho que tiene defecación disinérgica ? Puede ser reconfortante saber que hay formas de ayudar a remediar el problema y aliviar sus síntomas. Saber cuáles son sus opciones puede ayudarlo a medida que trabaja con su médico para diseñar un plan de tratamiento. Este artículo le proporcionará una descripción general de lo que se puede recomendar.
Medicamentos
Dado que el resultado primario de la defecación disinérgica es el estreñimiento, hay una variedad de medicamentos para el estreñimiento que su médico puede recomendar o recetar.
Desafortunadamente, no hay mucha investigación clínica que atestigüe la efectividad de estos medicamentos en términos de tratamiento de la defecación disinérgica. Aquí hay algunas posibilidades:
Laxantes
Medicamento para el estreñimiento con receta:
Biofeedback
Se piensa que la biorretroalimentación es muy efectiva como tratamiento para la defecación disinérgica y afortunadamente no es tan misteriosa como puede parecer. La biorretroalimentación simplemente usa sensores y una computadora para darle retroalimentación sobre cómo están respondiendo sus músculos y nervios, información de la que normalmente no somos conscientes. Esto le permite volver a entrenar sus músculos para que funcionen más eficazmente durante la defecación.
Aunque la idea de colocar sensores en sus "áreas privadas" puede parecer intimidante, al menos un estudio ha encontrado que los pacientes están muy satisfechos con el tratamiento y sus resultados.
Desafortunadamente, puede ser difícil encontrar lugares que realicen este tipo particular de tratamiento de biorretroalimentación. Debido a este problema, se están explorando las opciones de biorretroalimentación basadas en el hogar. Aquí hay información más específica sobre cómo funciona el biofeedback para la defecación disinérgica:
Metas:
El objetivo principal de la biorretroalimentación para la defecación disinérgica es entrenar los músculos que forman el piso pélvico para que funcionen juntos de una manera suave y coordinada.
Específicamente, se te enseñará:
- Lo que se supone que debe suceder durante el proceso de tener una evacuación intestinal normal
- Cómo usar la respiración diafragmática para mejorar tu capacidad de expulsar las heces
- Cómo relajar los músculos del piso pélvico durante el proceso de defecación
- Cómo mejorar su conocimiento de las sensaciones con respecto a la necesidad de defecar
Proceso:
Puede esperar asistir a aproximadamente 5 sesiones de una hora, una vez cada dos semanas, para lograr la mejoría de los síntomas. Durante el procedimiento, se colocarán sensores electrónicos en el recto para medir el funcionamiento de los músculos del esfínter anal. Verá estas medidas en la pantalla de un monitor. Con esta retroalimentación, comenzará a utilizar la prueba y el error para aprender a obtener respuestas más funcionales. En algunos casos, se insertará un pequeño globo en su recto, que le brindará la oportunidad de aprender cómo expulsar las heces de manera más efectiva. El balón también puede inflarse y desinflarse repetidamente mientras está en su recto para ayudar a aumentar su percepción de las heces dentro del recto.
Una vez que se completa la capacitación inicial, es posible que se le pida que regrese periódicamente para las sesiones de "refuerzo".
Botox
Las inyecciones de Botox (toxina botulínica) se han investigado como un tratamiento para la defecación disinérgica.
Hasta la fecha, los estudios han mostrado resultados mixtos en términos de efectividad y algunas preocupaciones sobre la incontinencia fecal como efecto secundario. A menos que los estudios futuros sean más concluyentes, en este punto el Botox no parece ser una opción de tratamiento viable.
Una nota sobre la cirugía
La cirugía que involucraba el músculo puborrectal (que se encuentra dentro del piso pélvico) se había usado en el pasado como una forma de resolver la defecación disinérgica. Los riesgos del procedimiento son bastante altos, particularmente en términos de aumentar la probabilidad de problemas continuos con la incontinencia fecal , y por lo tanto, la cirugía para la defecación disinérgica ha ido en desuso.
Fuentes:
Rao, S. "DEFICIENCIA DYSSYNÉRGICA Y TERAPIA DE BIOFEEDBACK" Clínicas de Gastroenterología de América del Norte 2008 37: 569-586.
Rao, S. & Go, J. "Tratamiento de los Trastornos del Piso Pélvico de Defecación: ¿Manejo o Curación?" Informes Gastroenterológicos 2009 11: 278-287.
Shim, L., et.al. "Predictores del resultado de la terapia de biorretroalimentación anorrectal en pacientes con estreñimiento" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.
Wiesel, P., et.al. "La satisfacción del paciente después de la retroalimentación biológica para el estreñimiento y la disinergia del suelo pélvico". Swiss Medical Weekly 2001 24: 152-156.