Los efectos secundarios de la prednisona pueden controlarse con algunas precauciones
La prednisona es una droga que se usa comúnmente para tratar muchas afecciones inflamatorias. A menudo se prescribe para tratar las dos formas principales de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) : enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. La principal barrera para el uso de prednisona es su larga lista de posibles efectos secundarios, muchos de los cuales son visibles o especialmente molestos.
Algunos de estos efectos de la prednisona incluyen: insomnio, cambios de humor , aumento del crecimiento del cabello, hinchazón facial o "lunar" , aumento del apetito, sudores nocturnos , acné , dolores de cabeza y aumento de peso .
En casos más extremos, el uso a largo plazo de prednisona puede ocasionar dependencia de esteroides, pérdida de densidad ósea y otros efectos adversos permanentes. Con todos estos posibles efectos secundarios, ¿por qué los pacientes tomarían este medicamento y por qué los médicos lo recetarían?
La prednisona es un esteroide
La prednisona es parte de una clase de medicamentos conocidos como corticosteroides, y es similar al cortisol, un tipo de esteroide que el cuerpo produce en la glándula suprarrenal. Reduce la inflamación en el cuerpo, por lo que es útil en el tratamiento de la EII, una afección que causa inflamación en el tracto digestivo. La buena noticia es que la prednisona a menudo funciona rápidamente para reducir la inflamación y otros síntomas de la EII, incluida la diarrea y el sangrado.
Interrumpir la prednisona
Se debe tener cuidado al disminuir la dosis de prednisona: un paciente no debe dejar de tomarlo de forma repentina. El cuerpo detiene o disminuye su propia producción de cortisol, y disminuyendo lentamente la cantidad de prednisona tomada diariamente le permite al cuerpo comenzar a producirla nuevamente por sí mismo.
Disminuir la dosis de prednisona generalmente significa disminuir la dosis en una cierta cantidad cada pocos días o incluso cada semana. El tiempo de disminución dependerá de la dosis de inicio y de la cantidad de tiempo que se haya administrado la prednisona. A una dosis más alta que se haya tomado durante un período de tiempo prolongado, puede tardar meses reducirse, mientras que un ciclo corto (como algunas semanas) puede reducirse más rápidamente.
Prescribir prednisona en niños
Los niños que toman prednisona son motivo de especial preocupación y requieren una consideración cuidadosa. La tasa de crecimiento de un niño puede verse afectada y, en última instancia, puede retrasar la pubertad. Los niños que toman prednisona por un período de tiempo deben controlarse de cerca para detectar cualquier signo de efectos secundarios a largo plazo, como un retraso en el crecimiento para poder responder rápidamente.
Reducir los efectos secundarios de prednisona
Se ha demostrado que la prednisona es efectiva para reducir la inflamación y los pacientes que eligen tomarla deben conocer algunas formas de combatir los efectos secundarios.
- Pérdida de densidad ósea. Complementar una dieta saludable con calcio ayudará a mantener los huesos saludables a través de un curso de prednisona. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre el tipo y la cantidad de calcio que se necesita todos los días para combatir la pérdida ósea.
- Dieta. La reducción del consumo de sal puede prevenir los efectos secundarios asociados con la retención de líquidos. Ver la ingesta de grasas y calorías puede ayudar a prevenir el aumento de peso asociado con los esteroides. Tener una consulta con un nutricionista será útil para planificar una dieta a seguir mientras toma prednisona.
- Dosificación. Hablar con un gastroenterólogo sobre la mejor hora del día para tomar prednisona para obtener la máxima eficacia y una incomodidad mínima podría marcar una gran diferencia. Tomar todas las dosis de prednisona más temprano en el día (¡solo con el consejo de un médico!) Podría reducir los efectos secundarios como el insomnio o la sudoración nocturna y tomarlo con las comidas podría prevenir el malestar estomacal.
- Apoyo. Informar a familiares y amigos acerca de los efectos secundarios de la prednisona puede ser beneficioso para enfrentar los efectos secundarios emocionales. Puede ayudar que las personas entiendan que es la droga la que está causando los cambios de humor o la irritabilidad y que controlar la enfermedad está bajo control y suspender el medicamento ayudará a resolver estos problemas.
- Disminuyendo tan pronto como sea posible. Tan pronto como sea posible, la dosis de prednisona debe reducirse lentamente hasta que se suspenda. Es necesaria una progresión lenta y cuanto más tiempo se toma el medicamento, más lento debe ser el estrechamiento. Para cursos cortos de la droga, el estrechamiento generalmente se realiza más rápidamente. Sin embargo, el objetivo debería ser bajar la dosis lo suficiente como para que los efectos secundarios sean mínimos, de la manera más rápida y segura posible.
Una nota de
Algunos pacientes sienten que los efectos secundarios negativos de la prednisona superan con creces los beneficios que pueden derivarse. Puede detener rápidamente un brote de IBD en sus pistas, pero a costa de una apariencia física alterada, inestabilidad mental y otros riesgos para la salud. No es una elección fácil, pero cada paciente con EII debe tomar la decisión de usar prednisona en función de sus propias necesidades junto con un gastroenterólogo .
> Fuentes:
> Mrakotsky C, Forbes PW, Bernstein JH, y col. "Efectos cognoscitivos y conductuales agudos de los corticosteroides sistémicos en niños tratados por enfermedad inflamatoria intestinal". J Int Neuropsychol Soc. 2013 ene; 19: 96-109.