Varios medicamentos contra la EII se dirigen a las proteínas del TNF para tratar la inflamación
El factor de necrosis tumoral (TNF) es un tipo de proteína mensajera conocida como citoquina que es producida por los glóbulos blancos . El TNF es importante para el cuerpo porque ayuda a regular la respuesta del sistema inmune a un objeto extraño, especialmente al tumor canceroso presente. Promueve la inflamación, produce otras células utilizadas en la respuesta inflamatoria y puede ayudar a las células a sanar.
El TNF también se conoce como factor de necrosis tumoral alfa.
Por qué el TNF-alfa es importante en IBD
El TNF es un tema importante para tratar la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). El TNF se encuentra en cantidades más altas en personas con enfermedad de Crohn que en personas que no tienen la enfermedad de Crohn. El TNF también se encuentra, en menor grado, en las heces de las personas que tienen colitis ulcerosa. Debido a esta asociación, se piensa que el TNF juega un papel en el desarrollo y / o la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Esta es la razón por la cual los medicamentos llamados biológicos se han desarrollado para tratar la EII y otras afecciones inflamatorias. Dirigirse al TNF muestra un beneficio para algunos pacientes en la reducción de los síntomas de la EII y en la curación de la inflamación en el tracto intestinal.
La calprotectina fecal y la lactoferrina son dos marcadores que se usan para evaluar la inflamación presente en personas con EII. Estas dos proteínas pueden medirse probando las heces.
Se ha descubierto que cuando hay más de estas proteínas en las heces, hay más inflamación en los intestinos de las personas con EII. Cuando las cantidades de estas proteínas son más bajas en las heces, podría haber una curación que tenga lugar en el intestino. Una cantidad menor de calprotectina fecal y lactoferrina podría significar que un tratamiento está funcionando y que un paciente se está acercando o está en remisión.
Los estudios han demostrado que los niveles de calprotectina fecal y lactoferrina son más bajos en pacientes que han tomado medicamentos anti-TNF.
Diferentes tipos de TNF
Los estudios genéticos han demostrado que existen diferentes tipos de TNF, y el TNF en realidad se considera una "superfamilia". Varios tipos de TNF se han asociado con enfermedades autoinmunes particulares, cánceres y diabetes. Encontrar los tipos de TNF asociados a condiciones particulares puede ayudar a desarrollar medicamentos para tratar esas enfermedades.
No todas las personas con IBD responden a las mismas drogas de la misma manera. Esto podría ser, y ahora se cree que es el caso de los expertos, que hay muchos subtipos de EII. El TNF también puede jugar un papel en esto, porque algunas personas con IBD responden muy bien a los medicamentos bloqueadores anti-TNF, mientras que otras personas no lo hacen. El genotipo de un TNF de un paciente en particular puede asociarse con una respuesta mayor o menor a un fármaco anti-TNF particular. Esta es un área emergente de investigación, y aún queda mucho por entender sobre el TNF antes de que se pueda aplicar a la atención del paciente.
TNF-alfa en cáncer de colon
El TNF también puede tener un papel importante en el desarrollo del cáncer de colon y otros cánceres gástricos. La investigación sobre este efecto del TNF aún no es concluyente, pero también puede proporcionar algunas pistas sobre la conexión entre la colitis ulcerosa y el cáncer de colon.
Medicamentos anti-TNF-alfa
Algunos tratamientos médicos para la enfermedad de Crohn implican dirigir la proteína TNF y unirla. Cuando la proteína está así atada, no puede producir inflamación. Algunos medicamentos anti-TNF son Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept) y Simponi (golimumab).
Una nota de
Todavía hay mucho que no se entiende con respecto al TNF y su relación con afecciones inflamatorias como la EII. Sin embargo, varios fármacos anti-TNF se han desarrollado para su uso en personas con EII, y pueden tener mejores resultados para el curso de estas enfermedades.
> Fuentes:
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