El primer bloqueador de TNF aprobado para la artritis reumatoide en 1998
Enbrel (etanercept) es un modificador de la respuesta biológica (una proteína de fusión del receptor del factor de necrosis tumoral soluble humana recombinante). Enbrel está genéticamente diseñado para ser como los receptores en el cuerpo que se unen al factor de necrosis tumoral (TNF-alfa). Enbrel actúa absorbiendo el exceso de TNF antes de que se pueda unir a los receptores naturales.
TNF-alfa es una citocina involucrada en el proceso inflamatorio.
El exceso de TNF-alfa se ha asociado con la artritis reumatoide y otras formas de artritis inflamatoria .
Drogas similares
Enbrel fue el primer fármaco anti-TNF y se aprobó en 1998 para la artritis reumatoide y ciertos tipos inflamatorios de artritis. Remicade (infliximab) fue el segundo inhibidor de TNF aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. En 1999. Humira (adalimumab) fue aprobado en 2002. Simponi (golimumab) fue aprobado por la FDA el 24 de abril de 2009. Cimzia (certolizumab pegol) ) fue aprobado por la FDA el 14 de mayo de 2009.
Enbrel se obtiene al introducir ADN humano en células de ovario de hámster chino y crear una proteína genéticamente modificada. Remicade usa proteínas humanas y de ratón para crear un anticuerpo monoclonal quimérico. Humira usa proteínas completamente humanas y tecnología de presentación de fagos para producir anticuerpos monoclonales.
Administración
Enbrel se administra como inyección subcutánea una o dos veces por semana (con 3 o 4 días de diferencia).
La dosis prescrita depende de la condición que se trata. Enbrel debe ser recetado por su médico y requiere una preautorización del seguro. Enbrel puede usarse en combinación con metotrexato en pacientes que no responden solo al metotrexato.
Prescripción
Enbrel ha sido aprobado para tratar la artritis reumatoide moderada a severa, la artritis reumatoide juvenil de moderada a severa, la artritis psoriásica , la espondilitis anquilosante , la psoriasis crónica en placas de moderada a grave.
Dósis recomendada
Para adultos con artritis reumatoide, artritis psoriásica y espondilitis anquilosante, la dosis habitual de Enbrel es de 50 mg por semana administrados como inyección subcutánea utilizando una jeringa precargada de 50 mg / ml de un solo uso. Hay 25 viales de Enbrel que también están disponibles.
La dosificación de Enbrel recetada para la artritis reumatoide juvenil se basa en el peso del niño. Existe una opción de dosificación semanal para niños que pesen 138 libras o más. Para la psoriasis en placas , la dosis habitual es de 50 mg dos veces por semana durante 3 meses, reducidos a una vez por semana.
Preocupaciones especiales
Enbrel no se recomienda para mujeres embarazadas o lactantes. Los pacientes con infecciones graves no deben ser tratados con Enbrel. Las personas propensas a la infección o aquellas con diabetes no controlada no deben usar Enbrel. Los pacientes con ciertas afecciones del sistema nervioso central también deben evitar Enbrel.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios comunes asociados con Enbrel incluyen:
- reacciones en el sitio de inyección
- infecciones de las vías respiratorias superiores, incluidas las infecciones sinusales
- dolores de cabeza
- mareo
- nariz que moquea
- irritación de garganta
Reacciones adversas graves
Enbrel puede aumentar el riesgo de infecciones graves. En las personas que son tratadas con Enbrel, ha habido informes de esclerosis múltiple , mielitis (inflamación de la médula espinal), neuritis óptica (inflamación del nervio óptico) y pancitopenia (bajo número de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas).
Almacenamiento
Enbrel debe almacenarse a una temperatura de 36 a 46 grados Fahrenheit. Sin embargo, Enbrel se puede mantener a temperatura ambiente por hasta 14 días. Enbrel nunca se debe almacenar en el congelador.
De acuerdo con enbrel.com, si viaja por más de unas pocas horas, debe envolver Enbrel con plástico de burbujas y colocarlo en una nevera portátil con hielo. Agregue un termómetro al enfriador y revíselo cada pocas horas. Puede obtener un enfriador de viaje y una bolsa de hielo gratuitos para Enbrel llamando al servicio técnico de Enbrel al 1-888-4ENBREL. Si viaja en avión, consulte con la aerolínea para conocer sus requisitos.
Fuentes:
Arthritis Without Pain, Scott J. Zashin, MD, publicado por Sarah Allison Publishing Company.
Enbrel - The Pill Book, 10ma Edición
Guía de medicación Enbrel.com. Revisado 11/2013. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
Información de prescripción. Enbrel.com. Revisado 03/2015. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf