Artritis Idiopática Juvenil - Los 7 subtipos

Las clasificaciones evolucionan con el tiempo

Hace años, hubo tres tipos de artritis reumatoide juvenil que fueron reconocidos. En los Estados Unidos, la artritis reumatoide juvenil también se conoce como ARJ o artritis juvenil. La Liga Europea contra el Reumatismo se refirió a la ARJ como artritis crónica juvenil. Los tres tipos de JRA fueron pauciarticular, poliarticular y sistémico.

Más tarde, la Liga Internacional de Asociaciones de Reumatología (ILAR) dividió la artritis juvenil en más subtipos. Esto se hizo principalmente con fines de investigación y continuará evolucionando a medida que se aprenda más sobre la genética y la patogénesis de la artritis idiopática juvenil (AIJ).

Poliartritis RF negativa (afecta al 10-30 por ciento de los niños con AIJ)

Los niños con poliartritis-factor reumatoide negativo tienen artritis que afecta a cinco o más articulaciones en los primeros seis meses de la enfermedad. Las pruebas del factor reumatoide son negativas.

Poliartritis RF positiva (afecta al 5-10 por ciento de los niños con AIJ)

Los niños con poliartritis-factor reumatoide positivo tienen artritis que afecta a cinco o más articulaciones en los primeros seis meses de la enfermedad. Dos pruebas para el factor reumatoide, tomadas con tres meses de diferencia, son positivas.

Oligoartritis (afecta al 30-60 por ciento de los niños con AIJ)

Los niños con oligoartritis tienen artritis que afecta de una a cuatro articulaciones dentro de los primeros seis meses de la enfermedad.

Más de cuatro articulaciones pueden estar involucradas después de los primeros seis meses. Si el niño tiene cuatro o menos articulaciones afectadas durante el curso de la enfermedad, se llama oligoartritis persistente. Si el niño tiene más de cuatro articulaciones afectadas después de los primeros seis meses, se llama oligoartritis extendida.

Artritis sistémica (afecta al 10 por ciento de los niños con AIJ)

Los niños con artritis sistémica tienen síntomas de artritis, con fiebre que dura dos semanas o más, y se intensifican durante tres días o más, junto con uno de los siguientes síntomas:

Artritis psoriásica (afecta al 2-15 por ciento de los niños con AIJ)

Los niños clasificados con el subtipo de artritis psoriásica tienen artritis y psoriasis, o se ven afectados por la artritis y dos de los siguientes síntomas:

Artritis relacionada con entesitis (afecta al 20 por ciento de los niños con AIJ)

Los niños con el subtipo de artritis relacionado con entesitis tienen artritis e inflamación en un sitio de entesis (donde un ligamento, tendón o cápsula de la articulación se unen al hueso) o tienen artritis o entesitis junto con dos o más de los siguientes:

Artritis indiferenciada

Esta categoría pertenece a niños con síntomas de artritis que no se ajustan a ninguna de las otras seis categorías, o cumplen con los criterios de dos o más categorías.

La línea de fondo

Idealmente, lo mejor es consultar con un reumatólogo pediátrico para diagnosticar la enfermedad y determinar el subtipo de artritis idiopática juvenil. El tratamiento adecuado depende de un diagnóstico preciso.

Pero, hay una escasez de reumatólogos pediátricos. De hecho, algunos estados no tienen ninguno.

> Fuentes:

> Abramson, Leslie S. MD. Artritis Juvenil. Colegio Americano de Reumatología.

> Artritis juvenil. NIH / NIAMS.

> Tratamiento de la artritis idiopática juvenil. Hsu, Lee y Sandborg. Capítulo 107. Kelley's Textbook of Rheumatology. Novena edición. Volumen II. Publicado por Elsevier Saunders.