Demasiado rápido o demasiado lento, la motilidad intestinal puede ser disfuncional en IBS
La motilidad o la velocidad de las contracciones de los músculos en el sistema intestinal pueden ser un problema en el síndrome del intestino irritable (SII). En términos de disfunción de la motilidad en el SII, lo que parece ser obvio es en su mayoría respaldado por la investigación. Las contracciones del colon son demasiado rápidas en personas con SII con diarrea predominante (SII-D) y demasiado lentas en personas con SII con estreñimiento predominante (SCI-C).
Además de lo obvio, esta disfunción de la motilidad parece comenzar desde el intestino delgado . Esto es lo que necesita saber sobre movilidad, IBS y qué puede estar yendo mal.
Disparadores de Motilidad
Una variedad de factores comunes desencadenan cambios en la motilidad, ya sea que tenga SII o no. Aquellos que se sabe que aceleran o ralentizan sus contracciones intestinales son:
- Comiendo
- Estrés
- Reacciones emocionales
- Cambios hormonales (mujeres)
Síntomas de disfunción de la motilidad
En general, varias áreas de disfunción aparecen cuando se comparan pacientes con SII con individuos sanos. Esto es lo que se ha observado:
Estreñimiento
- Hay una disminución en el número de contracciones intestinales
- Hay un tiempo más largo para que los alimentos pasen a través del intestino delgado y el colon, lo que se conoce como tiempo de tránsito
- No hay diferencia en el tiempo que tarda el estómago en vaciarse, lo que se conoce como la tasa de vaciamiento gástrico
- Hay un aumento en las contracciones sigmoideas (del extremo inferior del colon), quizás interfiriendo con el flujo de las heces
- La demora en el tiempo de tránsito contribuye al desarrollo de deposiciones pequeñas y difíciles de pasar
- El tiempo de tránsito retrasado contribuye al dolor abdominal
Diarrea
- Puede haber contracciones intestinales rápidas
- Hay un tiempo de tránsito más corto para los alimentos a través del intestino delgado y el colon
- No hay diferencia en la velocidad de vaciado gástrico, por lo que la comida no deja el estómago más rápido de lo normal.
- No hay diferencia en el peso de las heces
- El tiempo de tránsito rápido contribuye al dolor abdominal
La motilidad como herramienta de diagnóstico
Ahora, las malas noticias: nada con IBS parece claro. Aunque la investigación, en su mayoría, ha respaldado las tendencias anteriores, ha habido algunas incoherencias. Dado que estas diferencias de motilidad parecen estar basadas en el sentido común, es posible que las inconsistencias observadas en la investigación de motilidad se deba simplemente a las dificultades para medir con precisión las contracciones intestinales. Desafortunadamente, esta dificultad de medición y la existencia de estos hallazgos inconsistentes evitan que la medición de la motilidad sea una herramienta definitiva (marcador biológico) para un diagnóstico de SCI .
Investigación futura
La buena noticia es que, si bien las dificultades de movilidad constituyeron una gran parte de las primeras investigaciones sobre el SII, la investigación se ha expandido a áreas más complejas. Ahora se piensa que la disfunción de la motilidad en el SII se entrelaza con problemas de sensibilidad visceral , los cuales se ven afectados por la disfunción en las conexiones complejas entre el cerebro (sistema nervioso central) y el intestino (sistema nervioso entérico).
A medida que surgen nuevas pistas sobre las razones detrás de la disfunción de la motilidad observada en el SCI, esto abre las posibilidades para estrategias de tratamiento más efectivas.
Fuentes
- Kellow, J. Gut Motility: en salud y síndrome de intestino irritable. Fundación Internacional para Desordenes Gastrointestinales Funcionales Hoja de Datos.
- > Síntomas y causas del síndrome de intestino irritable | NIDDK. Institutos Nacionales de Salud.