Se han desarrollado varios métodos para evaluar el riesgo de una persona de desarrollar enfermedad cardiovascular. En 2007, se validó una calculadora de riesgo, la Calificación de Reynolds, para mujeres. (Una variante del puntaje de Reynolds se validó posteriormente para hombres también).
La importancia de estimar su riesgo
Es importante estimar con precisión el riesgo cardíaco , porque le permite a usted (y a su médico) decidir qué tan agresivo debe ser al tomar medidas para reducir su riesgo.
Para las personas cuyo riesgo cardiovascular es elevado, un programa agresivo de reducción del riesgo puede reducir sustancialmente las probabilidades de muerte o discapacidad por enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular. Las personas que están en riesgo intermedio también deben tomarse en serio los pasos que pueden seguir para reducir su riesgo.
Cómo se calcula el puntaje de riesgo de Reynolds
El puntaje de riesgo de Reynolds fue diseñado originalmente para mujeres, porque se consideró que en las mujeres es particularmente importante tener en cuenta los antecedentes familiares de cardiopatía prematura (que implica una predisposición genética a las enfermedades cardiovasculares), y también los niveles de PCR (un marcador de inflamación).
El puntaje fue desarrollado al seguir a un grupo de 25,000 mujeres estadounidenses sanas de 45 años o más (que, en particular, no tenían diabetes) durante un promedio de 10 años. A los expertos que desarrollaron el puntaje de Reynolds les preocupaba que los modelos de riesgo estándar, en particular, el puntaje de Framingham , pudieran no ser tan precisos en las mujeres como en los hombres.
Por ejemplo, las calculadoras de riesgo estándar pueden no clasificar hasta el 20% de las mujeres que posteriormente tienen ataques cardíacos como de alto riesgo. Al dar más peso a los niveles de PCR y la historia familiar, se teorizó, la puntuación de Reynolds podría ser más adecuada para las mujeres.
La puntuación de Reynolds se calcula en función de los siguientes factores de riesgo:
- Años
- Fumador actual (sí o no)
- Presión arterial sistólica
- Colesterol total
- Colesterol HDL
- Nivel de CRP
- Madre o padre con ataque al corazón antes de los 60 años (sí o no)
Cabe destacar que la diabetes no se incluyó en esta puntuación de riesgo. Los puntos finales cardiovasculares utilizados en el desarrollo de la puntuación de Reynolds para las mujeres fueron muerte cardiovascular, ataque cardíaco no mortal, accidente cerebrovascular no mortal, o la necesidad de cirugía de derivación o un stent .
Eficacia
El puntaje de Reynolds Risk Score clasificó con precisión el riesgo real de muchas más mujeres que los modelos predictivos habituales. De hecho, 40-50% de las mujeres que normalmente se clasificarían como de riesgo intermedio se reclasificaron por el puntaje de Reynolds como de bajo o alto riesgo, lo que potencialmente permite un enfoque mucho más específico para la gestión del factor de riesgo.
Como se señaló, el puntaje de Reynolds originalmente se desarrolló específicamente para mujeres. Ahora se realizó un estudio similar en hombres, y ahora se ha validado un puntaje de riesgo de Reynolds por separado para los hombres.
Utilizar
La calculadora de Reynolds Risk Score se puede encontrar aquí (para hombres y mujeres). Hace varias preguntas simples e inmediatamente devuelve un puntaje de riesgo de 10 años. (Es decir, le informa la probabilidad estimada de que tendrá un evento cardiovascular en los próximos 10 años). También le permite ver fácilmente cómo se mejoraría su riesgo si cambiara uno o más de estos factores de riesgo.
Por ejemplo, si usted es fumador, simplemente deberá ingresar "no" a la pregunta sobre el hábito de fumar y la calculadora le mostrará cuánto se reduciría su riesgo a 10 años si renunciara.
Tenga en cuenta que el puntaje de riesgo de Reynolds no está destinado a personas con diabetes. Si tiene diabetes, ya se sabe que su riesgo cardiovascular es alto, y el puntaje de Reynolds no puede agregar información adicional útil.
Para utilizar la calculadora de la puntuación de riesgo de Reynolds, debe conocer sus lecturas de la presión arterial y varios resultados importantes de análisis de sangre: colesterol total, HDL y CRP.
Una palabra de V erywell
La calificación de riesgo de Reynolds para las mujeres (y también para los hombres) es una calculadora de riesgos que pone más énfasis en los niveles de PCR y en los antecedentes familiares que otras calculadoras de riesgos más comúnmente utilizadas.
Los expertos que creen que la PCR es un determinante importante del riesgo cardiovascular tienden a otorgar gran importancia al puntaje de riesgo de Reynolds.
> Fuentes:
> Ridker P, Buring J, Rifai N, y col. Desarrollo y validación de algoritmos mejorados para la evaluación del riesgo cardiovascular global en mujeres. JAMA 2007; 297: 611-619.
> Ridker PM, Paynter NP, Rifai N, y col. La proteína C reactiva y la historia de los padres mejoran la predicción global del riesgo cardiovascular: la puntuación de riesgo de Reynolds para los hombres. Circulation 2008; 118: 2243.