¿Cómo se diagnostica el SII?
Si cree que podría tener el síndrome del intestino irritable (SII), aprender cómo los médicos presentan un diagnóstico de SCI ayudará a asegurarle que su médico lo está guiando en el curso correcto.
¿Qué tipo de médico debería ver?
Si experimenta síntomas recurrentes de dolor abdominal , diarrea y / o estreñimiento , es muy recomendable que haga una cita con su médico de atención primaria.
Mientras espera su cita, sería útil comenzar a mantener un diario simple de síntomas .
Es probable que su médico realice análisis de sangre y analice la presencia de sangre en las heces. También deben analizar su sangre para ver si tiene la enfermedad celíaca . En ausencia de síntomas de alerta roja (por ejemplo, sangrado rectal, fiebre, anemia), su médico de atención primaria puede diagnosticar que tiene IBS sin ninguna prueba adicional.
Si su médico considera que es necesaria una investigación más exhaustiva, es posible que lo remitan a un gastroenterólogo . Un gastroenterólogo, comúnmente conocido como un GI, se especializa en el diagnóstico y tratamiento de trastornos digestivos. Los gastroenterólogos usan su conocimiento del funcionamiento de todo el sistema digestivo y su experiencia en los diversos trastornos del sistema gastrointestinal para elaborar un diagnóstico integral y un plan de tratamiento.
¿Qué pruebas soy probable que tenga?
En la mayoría de los casos, el SII se puede diagnosticar con un mínimo de procedimientos de diagnóstico:
- análisis de sangre de rutina
- prueba de hemorragia oculta en heces (una prueba de sangre en las heces)
¿Hay otras pruebas?
Si la imagen de su síntoma lo justifica, su médico podría recomendarle uno de estos otros procedimientos GI (gastrointestinales) comunes:
- Colonoscopia: alcance de todo su intestino grueso. Esta prueba se recomienda de forma rutinaria a todas las personas mayores de 50 años.
- Sigmoidoscopia: examen del recto y la parte más baja del colon, llamado colon sigmoide.
- Endoscopia superior: Ámbito del tracto digestivo superior, incluido el esófago, el estómago y el duodeno.
- Enema de bario: radiografía del intestino grueso con bario utilizado para el contraste.
- Serie GI superior : radiografías del sistema digestivo superior con bario utilizado para el contraste.
- Prueba de intolerancia a la lactosa
- Prueba de heces para descartar parásitos intestinales
¿Cómo puede mi médico estar seguro de que es SII?
Debido a que el SII se considera un trastorno funcional , ya que no existe un proceso de enfermedad visible, los médicos usan un estándar llamado Criterios de Roma III para diagnosticar el SII. De acuerdo con estos criterios, el SII solo puede diagnosticarse si los síntomas han estado presentes durante al menos seis meses. Los síntomas deben haber sido experimentados en al menos tres días de al menos tres meses. Específicamente, los síntomas deben consistir en dolor abdominal recurrente o malestar con dos o más de los siguientes:
- El dolor se alivia con un movimiento intestinal
- El inicio del dolor se relaciona con un cambio en la frecuencia de las heces
- El inicio del dolor está relacionado con un cambio en la apariencia de las heces
Si se han descartado todas las demás condiciones y se cumplen las condiciones de los criterios de Roma III, su médico puede diagnosticar con confianza que tiene SII.
¿Necesitaré cirugía?
A menos que las pruebas de diagnóstico revelen una afección médica más grave, los pacientes con SII NO necesitan someterse a ningún procedimiento quirúrgico. La investigación sugiere que los pacientes con SII tienen un mayor riesgo de someterse a extirpación de la vesícula biliar , apendicectomía , histerectomía y cirugía de colon , sin necesariamente recibir un alivio significativo de los síntomas del SII. Debido a los riesgos inherentes de la cirugía, es muy recomendable que el paciente con SII busque una segunda opinión antes de someterse a cualquier tipo de cirugía.
Fuentes:
Trastornos intestinales funcionales (2006) Longstreth, GF, et.al. Gastroenterology, 130: 1480-1491.
Costos de procedimientos médicos y tasas de cirugía en pacientes con síndrome de intestino irritable. (2007) Gamen, A. Digestive Health Matters , 16: 3-6.