Una prueba de imagen utilizada para visualizar un movimiento intestinal
Una defecografía es una prueba en la cual se toman una serie continua de rayos X durante una evacuación intestinal para identificar cualquier problema estructural o funcional en el ano, el recto o el piso pélvico.
Para obtener una representación clara de la defecación, se insertará una pasta gruesa de bario en el recto del hombre o la mujer con un dispositivo similar a una pistola para calafatear. El bario asegura un alto contraste en las imágenes de rayos X a medida que la pasta es gradualmente expulsada del intestino.
La defecografía también se puede realizar usando una máquina de resonancia magnética (MRI) en lugar de una radiografía para evitar la radiación. Cuando el procedimiento implica el uso de video de rayos X en tiempo real, a menudo se lo denomina cinedefecografía.
Indicaciones para el uso
Si bien la defecografía ha caído en desgracia en los últimos años debido a una capacitación inadecuada en la técnica, ofrece a los médicos una evaluación más dinámica de la variedad de problemas que afectan el ano y el recto.
Entre ellos:
- Dolor anal
- Constipación crónica
- Incontinencia fecal (incapacidad para controlar las deposiciones)
- Evacuación incompleta (incapacidad para limpiar los intestinos por completo)
- Prolapso rectal (donde el recto se desliza fuera del ano)
- Cistocele (protrusión de la vejiga en la vagina)
- Enterocele (abultamiento del intestino delgado en la vagina y el recto)
- Rectocele (protrusión de la pared del recto dentro de la vagina)
- Deprecación disynergica (donde ciertos nervios y musculos del piso pélvico no funcionan durante la defecación)
Que esperar
A diferencia de una colonoscopia , es posible que no necesite someterse a una preparación de limpieza completa. Algunos centros pueden simplemente pedirle que use un enema antes de su cita. Debería abstenerse de comer durante al menos dos horas antes del examen.
Para realizar el procedimiento, la pasta de bario se inyectará lentamente en el recto hasta que esté llena.
Llenarlo a su capacidad estimula los nervios para vaciar el intestino como lo hace en condiciones normales.
A continuación, se le pedirá que se siente en un inodoro especial para evacuar la pasta. Se le indicará apretar y tensar al expulsar la pasta por completo o tanto como pueda. Mientras esto sucede, se tomarán una serie de rayos X o un video de rayos X.
El procedimiento toma aproximadamente de 15 a 30 minutos en total. Si bien el examen puede parecer incómodo y torpe, generalmente no causa ningún dolor.
En algunos casos, el médico puede solicitarle que tome una solución de bario una hora antes del examen para que también se puedan tomar imágenes de su intestino delgado. En las mujeres, se puede aplicar una pequeña cantidad de pasta de bario en la vagina para obtener una mejor imagen del espacio entre la pared vaginal y el recto.
Una palabra de
El valor de un examen desfográfico está en gran medida limitado por la experiencia y la experiencia del personal radiológico. Con este fin, es importante que el procedimiento sea supervisado y los resultados sean interpretados por un especialista con experiencia en motilidad anorrectal.
Fuentes:
> Kim, A. "Cómo interpretar una prueba funcional o de motilidad - Defecografía". J Neurogastroenterol Motilidad. 2011; 17: 416-20. DOI: 10.5056 / jnm.2011.17.4.416.
> Olson, C. "Pruebas de diagnóstico para la incontinencia fecal". Clínica Colon Rectal Surg. 2014; 27: 85-90. DOI: 10.1055 / s-0034-1383901.