Estreñimiento crónico sin causa específica
El estreñimiento funcional, también conocido como estreñimiento idiopático crónico , se diagnostica cuando una persona experimenta síntomas de estreñimiento, pero no se puede identificar una causa específica para el problema. Debido a que se puede encontrar una causa física para explicar los síntomas, el estreñimiento funcional es uno de los trastornos gastrointestinales funcionales (FGD).
Síntomas del estreñimiento funcional
Las personas que experimentan estreñimiento funcional informan algunos o todos los síntomas siguientes:
- Tres o menos deposiciones por semana
- Heces duras y grumosas
- Sensación de evacuación incompleta
- Sensación de bloqueo u obstrucción en el ano y / o el recto
- Esfuerzo durante las deposiciones
- Uso de los dedos para ayudar a evacuar las heces ( evacuación digital )
- Las heces blandas son raras sin el uso de laxantes
De acuerdo con los criterios de Rome III para FGD , los síntomas de estreñimiento deben experimentarse en al menos el 25 por ciento de todas las deposiciones. Los síntomas también deben estar presentes al menos dos días a la semana, durante al menos tres meses en los últimos seis meses, para que se realice un diagnóstico de estreñimiento funcional.
Constipación funcional versus IBS
Un diagnóstico de estreñimiento funcional requiere que sus síntomas no cumplan con los criterios para el síndrome del intestino irritable (SII). Por lo general, es la ausencia de dolor asociado con los movimientos intestinales lo que da como resultado el diagnóstico de estreñimiento funcional en oposición al SII.
Aunque los dos trastornos tienen diferentes criterios de diagnóstico, algunos investigadores creen que no existe una distinción clara entre los dos. Muchos médicos ofrecerán un diagnóstico de SII, incluso si no se cumplen los criterios estrictos, a cualquier persona que esté experimentando problemas intestinales crónicos sin una causa identificable.
Muchos pacientes informan que su cuadro sintomático cambia de un trastorno a otro y regresa con el tiempo.
Estreñimiento funcional en niños
Los criterios de diagnóstico de Roma IV para el estreñimiento funcional en bebés, niños pequeños y niños difieren de los de los adultos:
- El estreñimiento se define como dos o menos deposiciones por semana.
- Al menos un episodio de ensuciamiento por semana (en aquellos que están aprendiendo a usar el baño)
- Historia de tener taburete en
- Dolorosas y duras deposiciones
- Heces impactadas en el recto
- La experiencia de las heces que son tan grandes que pueden obstruir el inodoro
Es posible que su hijo también muestre irritabilidad y una disminución del apetito, pero el estado de ánimo se eleva y el apetito aumenta una vez que puede superar una deposición grande. Al igual que con el estreñimiento funcional en adultos, el diagnóstico solo se realiza en niños que no cumplen los criterios para el SII.
El estreñimiento crónico es uno de los diez principales problemas que atrae a los niños para ver a su pediatra. Se estima que del 90 al 95 por ciento del tiempo se diagnostica el problema como funcional, con solo un porcentaje muy pequeño de niños que tienen un problema identificable para dar cuenta de sus síntomas de estreñimiento. El problema es más probable que aparezca entre las edades de dos y cuatro años y generalmente está relacionado con el inicio del entrenamiento para ir al baño.
Un gran porcentaje de niños que tienen estreñimiento funcional también experimentan incontinencia fecal , ya que las heces sueltas se filtran alrededor de la masa dura. Aproximadamente un tercio de los niños con estreñimiento funcional demostrará dificultades de comportamiento relacionadas con sus síntomas.
Tratamiento del estreñimiento funcional
El tratamiento para el estreñimiento funcional es diferente para adultos y niños. Si usted o su hijo experimentan síntomas de estreñimiento crónico, es esencial que consulte a un médico para un diagnóstico adecuado. Si su médico presenta un diagnóstico de estreñimiento, trabajarán con usted para desarrollar un plan de tratamiento.
Aquí hay algunos artículos que pueden ser útiles:
- Guía de tratamiento del estreñimiento crónico
- Tratamientos de estreñimiento para bebés y niños
Fuentes:
> Bellini, M., et. Alabama. "Síndrome del intestino irritable y estreñimiento crónico: Realidad y ficción" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
> Fundación Roma. "Criterios diagnósticos de Roma III para los trastornos gastrointestinales funcionales" J Gastrointestin Liver Dis. 2006 Sep; 15 (3): 307-12.
> Algoritmos diagnósticos Drossman DA, Chang L. Rome IV para síntomas comunes de gi . Raleigh: La Fundación de Roma; 2016.
> Xinias, I. y Mavroudi, A. "Estreñimiento en la infancia. Una actualización sobre evaluación y gestión" Hippokratia 2015 19: 11-19.