Los efectos postoperatorios van desde lo físico a lo emocional
Una histerectomía es un procedimiento quirúrgico utilizado para tratar una variedad de enfermedades y afecciones, incluido el cáncer ginecológico . A las mujeres a las que se les aconseja que se sometan a una histerectomía con frecuencia les preocupan los efectos del procedimiento y cómo responderán sus cuerpos después de la extracción del útero.
Estas son preocupaciones válidas ya que el procedimiento puede causar una variedad de efectos postoperatorios, dependiendo del tipo de histerectomía que se someta a una mujer.
Tipos de cirugía de histerectomía
Hay tres tipos diferentes de histerectomía que su ginecólogo podría recomendar en respuesta a afecciones médicas específicas.
- Una histerectomía total es un procedimiento que implica la extracción tanto del útero como del cuello uterino. Es el tipo más común realizado en mujeres.
- Una histerectomía radical implica la extracción del útero, el cuello uterino y la parte superior de la vagina. Los tejidos que soportan el útero y los ganglios linfáticos también pueden eliminarse. En los casos de cáncer ginecológico, este tipo de histerectomía se recomienda con mayor frecuencia.
- Una histerectomía parcial , también llamada histerectomía subtotal, es un procedimiento que implica la extracción del útero solamente, dejando el cuello uterino intacto.
Durante una histerectomía, los ovarios también pueden eliminarse. Este procedimiento se conoce como histerectomía más salpingooforectomía bilateral.
Efectos secundarios de la cirugía de histerectomía
Los efectos secundarios que puede experimentar después de una histerectomía dependen del tipo de histerectomía que reciba.
Teniendo en cuenta que todas las cirugías de histerectomía implican la extracción del útero, las mujeres que aún no han ingresado a la menopausia ya no menstruarán (un evento llamado menopausia forzada o quirúrgica). Las mujeres que se someten a una histerectomía total más salpingo-ooforectomía bilateral experimentarán estos efectos de inmediato.
Otra consecuencia de quitarse el útero es, por supuesto, la infertilidad. Las consecuencias de la emoción a menudo pueden ser devastadoras para las mujeres en sus años fértiles, especialmente para las que planifican una familia. Muchos recurren a la adopción o la subrogación o buscan asesoramiento para superar el dolor y la pérdida que puedan sentir.
(Actualmente, los investigadores están explorando la posibilidad de trasplantes uterinos para mujeres que se han sometido a una histerectomía u otras afecciones médicas que impiden el embarazo. Mientras que varias mujeres dieron a luz niños en 2014 como resultado de un trasplante, todavía se considera un procedimiento altamente controvertido y experimental .)
Después de una histerectomía, puede experimentar una variedad de síntomas de la menopausia, como:
- Sofocos
- cambios de humor
- disminución de la libido
- sequedad vaginal
- sudores nocturnos
Las mujeres cuyos ovarios se libran a menudo experimentan muchos de los mismos efectos físicos que aquellos a quienes se les han extirpado los ovarios, aunque en menor grado. Incluso si los ovarios permanecen, la producción de hormonas se reducirá, a menudo significativamente, lo que resulta en el aumento de los síntomas de la menopausia.
Los cambios hormonales también pueden provocar cambios de humor, ansiedad, depresión e irritabilidad. Si experimenta alguna de estas emociones, hable con su médico.
El tratamiento puede depender de muchos factores, como el tipo de histerectomía realizada y cualquier otra condición de salud preexistente que pueda tener. Juntos, usted y su médico pueden planificar un curso de acción adaptado a sus necesidades emocionales y su historial médico.
Por otro lado, la perspectiva de no menstruar puede ser un alivio para las mujeres que se han sometido a una histerectomía, especialmente aquellas que sufren períodos menstruales intensos o calambres . Este aspecto del procedimiento a menudo se conoce como el "revestimiento positivo" de la cirugía de histerectomía.
Prueba de detección de cáncer cervical después de una histerectomía
A menudo existe confusión entre las mujeres acerca de si existe la necesidad de una prueba de detección de cáncer de cuello uterino después de una histerectomía, y algunos creen que ya no es necesaria.
Esto puede ser un error.
Si se ha sometido a una histerectomía como resultado de un cáncer de cuello uterino o tiene antecedentes de displasia cervical , se recomienda encarecidamente que continúe con los exámenes de rutina a criterio de su médico, incluidos los exámenes de Papanicolaou y los exámenes colposcópicos. Esto es cierto incluso si su cuello uterino ha sido removido.
Las mujeres que no tienen un historial de cáncer de cuello uterino o displasia cervical y se les ha extirpado el cuello uterino ya no necesitan exámenes de rutina.
> Fuentes:
> Centro Nacional de Información sobre la Salud de la Mujer. "Histerectomía". Washington, DC: Oficina de Salud de la Mujer, Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU .; 15 de diciembre de 2009.
> Lefkowitz, A .; Edwards, M .; y Balayla, J. "Consideraciones éticas en la era del trasplante uterino: una actualización de los Criterios de Montreal para la Viabilidad Ética del Trasplante Uterino". Fertilidad y esterilidad Octubre 2013; 100 (4): 924-926.