La hemoptisis es el término médico para toser sangre. Esto puede incluir solo una pequeña cantidad de sangre en el esputo o sangre recta proveniente del tracto respiratorio o los pulmones. Para calificar como hemoptisis, se debe determinar que la sangre procede realmente del tracto respiratorio en lugar de la boca, el estómago, el esófago o los conductos nasales. La hemoptisis masiva es un término que se puede usar para describir tos con grandes cantidades de sangre que pueden ser potencialmente mortales.
¿Qué causa la hemoptisis?
Hay muchas causas de hemoptisis. Algunas causas incluyen enfermedades u otras enfermedades, a veces la hemoptisis puede ser causada por pruebas o procedimientos médicos como una broncoscopia . Las causas conocidas de hemoptisis incluyen:
- la aspiración de alimentos u otras sustancias en los pulmones
- un coágulo de sangre en los pulmones (embolia pulmonar)
- líquido en los pulmones (edema pulmonar)
- infecciones de los pulmones, incluida la neumonía (muy común)
- fibrosis quística
- bronquitis aguda (común)
- Bronquitis crónica (incluida la bronquitis crónica causada por el tabaquismo)
- tuberculosis
- cáncer de pulmón
- lupus eritematoso sistémico
- hipertensión pulmonar (rara)
- trauma en el tórax o los pulmones que afecta los vasos sanguíneos de los pulmones o del tracto respiratorio
- vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos en los pulmones o el tracto respiratorio)
- bronquiectasia (una condición en la que la integridad de las vías respiratorias se ve afectada como resultado de infecciones previas o daño a las vías respiratorias)
Pequeñas cantidades de esputo teñido de sangre también pueden ocurrir cuando la parte posterior de la garganta se irrita con tos frecuente o violenta. Las causas más comunes de hemoptisis en los niños son las infecciones de las vías respiratorias inferiores y la inhalación de un objeto extraño en los pulmones.
Diagnosticando Hemoptisis
Como se mencionó anteriormente, la hemoptisis verdadera es sangre que proviene de las vías respiratorias o los pulmones, debe diferenciarse de la sangre que aparece en la boca o la garganta, pero que se origina en los conductos nasales, el esófago o el estómago.
A excepción de cantidades muy pequeñas de esputo teñido de sangre después de ciertos procedimientos médicos o de una tos fuerte, la hemoptisis casi siempre debe ser evaluada por un médico. Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, así como también le realizará un examen físico. Algunas de las siguientes pruebas de laboratorio o procedimientos médicos también pueden ser útiles para identificar la causa raíz de la hemoptisis:
- prueba de esputo
- broncoscopia
- radiografías de tórax
- Tomografía computarizada de los pulmones
- análisis de sangre (para determinar cuánta sangre se ha perdido o si hay algún trastorno subyacente que pueda hacer que un individuo sea más susceptible a sangrado)
Tratamiento de hemoptisis
La hemoptisis masiva es una emergencia médica. Debe llamar al 911 o ir a la sala de emergencias cada vez que tose más de una cucharadita o dos de sangre, o si está expectorando sangre y tiene síntomas como dificultad para respirar, mareos , sensación de mareo , color azul labios o dolor en el pecho
El tratamiento de la hemoptisis depende de la causa raíz. Por ejemplo, la neumonía puede tratarse combinando antibióticos, reposo o en casos graves de hospitalización. El esputo con sangre que es el resultado de una tos violenta puede tratarse en el hogar con medicamentos supresores de la tos y control.
El esputo sangriento que es el resultado de un procedimiento médico, como una broncoscopia con biopsia, también se puede controlar en el hogar y se debe resolver por sí mismo. Otras causas de hemoptisis, como el cáncer, pueden requerir tratamientos más extensos.
Fuentes:
Médico de familia estadounidense. Hemoptisis: Diagnosis y Manejo. Consultado el 27 de febrero de 2015 en http://www.aafp.org/afp/2005/1001/p1253.html
Medline Plus. Tosiendo sangre. Acceso: 27 de febrero de 2015 desde https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003073.htm
Instituto Nacional de Pulmón y Sangre del Corazón. ¿Qué es Bronquiectasia? Acceso: 28 de febrero de 2015 desde http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brn