Su procedimiento de broncoscopia y posibles riesgos
¿Qué es una broncoscopia? ¿Por qué se puede realizar este procedimiento? ¿Qué se puede esperar? ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de las complicaciones del procedimiento?
Broncoscopia - Definición
Una broncoscopia es un procedimiento médico durante el cual se inserta un tubo angosto (un broncoscopio) a través de la boca o la nariz para mirar dentro de las vías respiratorias grandes. Se puede realizar una broncoscopia para diagnosticar una afección, como cáncer de pulmón , o tratar un problema médico, como un objeto extraño que se aloja en las vías respiratorias.
¿Cuándo se realiza una broncoscopia?
La broncoscopia se usa para evaluar los síntomas pulmonares , como tos crónica , tos con sangre (hemoptisis) o cuando se sospecha una enfermedad pulmonar o cáncer de pulmón después de que se observa una anomalía en los estudios de rayos X. Durante una broncoscopia, los médicos pueden visualice el interior de las vías respiratorias y realice una biopsia de cualquier área que parezca anormal, para ayudar a diagnosticar una enfermedad pulmonar o cáncer de pulmón. Las técnicas más nuevas, como la ecografía endobronquial, también permiten a los médicos evaluar el tejido de los pulmones que se encuentra más profundo que las vías respiratorias.
Una broncoscopia también se puede usar para el tratamiento . A veces se realiza para detener el sangrado en las vías respiratorias, colocar un stent para abrir las vías respiratorias constreñidas, extraer objetos extraños o tratar un cáncer de pulmón que está presente en las vías respiratorias grandes o cerca de ellas. Un ejemplo de esto último es la braquiterapia, un tratamiento en el que la radiación se administra directamente a un tumor a través de un broncoscopio.
Tipos de Broncoscopia
Existen dos tipos principales de broncoscopios que se usan durante una broncoscopia, según la afección que se diagnostica o trata.
Broncoscopios flexibles
Un broncoscopio flexible es un tubo delgado, flexible e iluminado que se inserta a través de la nariz o la boca para acceder a las vías respiratorias.
Este procedimiento se usa con más frecuencia que un broncoscopio rígido y no requiere anestesia general.
Broncoscopios rígidos
Un broncoscopio rígido es un tubo rígido de aproximadamente un cm de diámetro que se inserta en el quirófano bajo anestesia general . Se puede utilizar un broncoscopio rígido si tiene hemorragia en las vías respiratorias, para colocar un stent para abrir las vías respiratorias constreñidas o para extraer un objeto extraño.
Nuevas técnicas en broncoscopia
Además de su función tradicional de permitir al médico explorar sus bronquios, las técnicas más nuevas le permiten a los médicos visualizar tumores dentro de los pulmones que no se extienden a los bronquios. Una de estas técnicas conocida como ultrasonido endobronquial . En este procedimiento, un tumor profundo de las vías respiratorias puede visualizarse con ultrasonido y biopsiarse durante una broncoscopia (una biopsia con aguja guiada por ultrasonido).
Además de las técnicas diseñadas para mirar más profundamente que las vías respiratorias durante una broncoscopia, también hay varias tecnologías de noticias utilizadas para diagnosticar los cánceres de pulmón en etapas tempranas. Estos incluyen broncoscopia autofluorescente, imágenes de banda estrecha y videobroncoscopía de gran aumento.
Preparación para su Broncoscopia
Antes de solicitar una broncoscopia, su médico hablará con usted sobre los riesgos del procedimiento y lo que ella puede esperar al realizar la prueba.
Si toma medicamentos que pueden aumentar el sangrado, como Coumadin (warfarin), aspirina o medicamentos antiinflamatorios como Advil (ibuprofeno), recomendará suspenderlos por un período de tiempo antes de la prueba. Asegúrese de informarle a su médico si está tomando algún medicamento a base de hierbas, ya que algunos de estos pueden adelgazar su sangre también. Antes del procedimiento, se le pedirá que "ayune", es decir, que no coma ni beba nada (incluso agua) durante varias horas.
Durante su Broncoscopia
La broncoscopia generalmente la realiza un neumólogo (especialista en pulmón) o un cirujano torácico. Cuando llegue al hospital, una enfermera le hará varias preguntas y colocará una vía intravenosa (IV) en su brazo.
También le colocará monitores para que pueda controlar su presión arterial y frecuencia cardíaca durante todo el procedimiento. El médico que realiza el procedimiento lo visitará para analizar el procedimiento y sus riesgos, y le pedirá que firme un formulario de consentimiento . Si se va a realizar una broncoscopia rígida, el anestesiólogo también le hablará sobre la anestesia antes de ingresar al quirófano.
Durante una broncoscopia flexible, se le administrará un medicamento para que tenga sueño ( sueño crepuscular ) y un medicamento para ayudar a secar las secreciones de los pulmones. Se usará un anestésico local para adormecer la garganta o la nariz antes de insertar el broncoscopio. Esto puede causar que tosa temporalmente. La cantidad de tiempo que toma el procedimiento puede variar y dependerá de lo que su médico vea durante el procedimiento y de si se realiza o no una biopsia.
Con una broncoscopia rígida, lo llevarán al quirófano y le administrarán anestesia general antes del procedimiento.
¿Qué puede esperar después de la broncoscopia?
Cuando haya terminado con su broncoscopia, lo llevarán a la sala de recuperación donde lo vigilarán de cerca durante dos a cuatro horas. Se sentirá somnoliento a medida que los efectos de los medicamentos desaparecen, y es común que su garganta se sienta irritada y que esté ronca por algún tiempo. Puede toser pequeñas cantidades de sangre marrón oscuro, y esto puede continuar durante uno o dos días. Una vez que pueda tragar sin atragantarse, se le permitirá comer, comenzando con sorbos de agua. Dado que los efectos de los medicamentos pueden durar varias horas, se le pedirá que traiga a alguien con usted que pueda llevarlo a su casa.
Posibles complicaciones
La mayoría de las personas tolera una broncoscopia bastante bien con complicaciones mínimas. Algunas complicaciones posibles que su médico puede discutir con usted incluyen:
- Sangrado: puede producirse una pequeña cantidad de sangrado, especialmente si se tomó una biopsia durante el procedimiento
- Neumotórax (un pulmón colapsado): si el neumotórax es pequeño, su médico puede simplemente seguirlo con una radiografía de tórax, pero si es grande, es posible que sea necesario colocar un tubo de tórax para extraer el aire.
- Infección
- Ronquera
- Espasmos en las vías respiratorias, como laringoespasmo (espasmo de la laringe) o broncoespasmo (espasmo de los bronquios )
- Complicaciones cardíacas, como un ritmo cardíaco anormal
- Complicaciones relacionadas con la anestesia
Tus resultados
Después de su broncoscopia, su médico programará una cita para analizar sus resultados. Si se realizó una biopsia durante el procedimiento, el laboratorio tardará unos días en evaluar el tejido y enviar los resultados a su médico.
Si su médico sospecha que puede tener cáncer de pulmón, consulte esta información sobre cómo leer su informe de patología del cáncer de pulmón .
Cuándo llamar a su médico
Debe llamar a su médico si tiene algún síntoma o pregunta que le preocupe. Llame a su médico de manera correcta si tose sangre de color rojo brillante (es posible que le quede algo de sangre de color marrón oscuro como consecuencia del procedimiento), desarrolle fiebre o note un empeoramiento en la respiración.
> Fuentes:
> Andolfi, M., Potenza, R., Capozzi, R., Liparulo, V., Puma, F. y K. Yasufuku. El papel de la broncoscopia en el diagnóstico del cáncer de pulmón temprano: una revisión. Revista de la enfermedad torácica . 2016. 8 (11): 3329-3337.
> Herth, F. Broncoscopia / Ultrasonido endobronquial. Fronteras de Radioterapia y Oncología . 2010. 42: 55-62.
> Khan, K., Nardelli, P., Jaegar, A. y col. Broncoscopia de navegación para el cáncer de pulmón temprano: un camino hacia la terapia. Avances en Terapia . 2016. 33 (4): 580-96.
> Lee, P. et al. Manejo de complicaciones de broncoscopia diagnóstica e intervencionista. Respirología . 2009. 14 (7): 940-53.
> Lin, C. y F. Chung. Tumores de la vía aérea central: broncoscopia intervencionista en el diagnóstico y la gestión. Revista de enfermedades torácicas . 2016. 8 (10): E1168-1176.