Visión de conjunto
Un ultrasonido endobronquial es un procedimiento médico que se puede realizar durante una broncoscopia, para proporcionar información adicional para diagnosticar o determinar el estadio de un cáncer de pulmón. Esta técnica relativamente nueva les permite a los médicos ver las regiones de sus pulmones y el área del tórax circundante que tradicionalmente han requerido procedimientos quirúrgicos más invasivos para evaluar.
El procedimiento generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio o una cirugía en el mismo día y se considera un procedimiento mínimamente invasivo.
El procedimiento
Un ultrasonido endobronquial generalmente se realiza bajo "anestesia de procedimiento", lo que significa que estará durmiendo mucho y no se sentirá incómodo, pero no estará tan profundamente dormido como lo estaría con un anestésico general. El procedimiento puede, sin embargo, hacerse con anestesia general si es necesario.
Antes de hacer una ecografía endobronquial, su médico primero le realizará una broncoscopia. En un procedimiento de broncoscopia , se inserta un tubo por la boca o la nariz en la tráquea (tráquea) y luego en las vías respiratorias grandes que conducen a los pulmones. Después de colocar el tubo, los médicos luego usan una sonda de ultrasonido especial para enviar ondas de sonido (ultrasonido) a través de las paredes de las vías respiratorias hacia las áreas circundantes, incluidos los pulmones y el mediastino (el área del tórax que se encuentra entre los pulmones).
Si se observan áreas anormales en el ultrasonido, su médico puede tomar una muestra de tejido con una aguja pequeña guiada por el ultrasonido. Este método de biopsia se denomina ultrasonido con aguja transbronquial. Se introduce una aguja a través de la pared de las vías respiratorias y dentro del tejido pulmonar, mientras que su médico puede ver en tiempo real con ultrasonido exactamente dónde va la aguja. Hay un pequeño dispositivo en el extremo de esta aguja que puede tomar una muestra de cualquier regiones sospechosas.
Una vez que se completa el procedimiento, la muestra se envía a un laboratorio para detectar la presencia de cáncer u otras anomalías.
Indicaciones
Para recomendar los mejores tratamientos para el cáncer de pulmón, es muy importante comprender la etapa de un cáncer de pulmón, si y hasta qué punto se ha propagado el cáncer. La estadificación exacta puede reducir la cantidad de tejido que se extrae durante la cirugía para el cáncer de pulmón . También puede ahorrarle someterse a una cirugía innecesaria si su cáncer sería mejor tratado de otra manera, como con quimioterapia, terapias dirigidas, inmunoterapia , radioterapia o una combinación de esos tratamientos.
Tradicionalmente, la estadificación precisa a menudo ha requerido pruebas invasivas como la mediastinoscopia y otras cirugías de tórax como una toracoscopia o toracotomía. Una toracoscopia es un procedimiento similar a una cirugía laparoscópica en el abdomen, solo que se realiza en el tórax. Una toracotomía es una cirugía de tórax abierto que a menudo implica cortar y quitar una porción de una costilla o costilla. En algunos casos, un ultrasonido endobronquial puede dar a los médicos la información que necesitan para clasificar el cáncer sin tener que recomendar estos procedimientos más invasivos.
Además de ser un procedimiento menos invasivo, un ultrasonido endobronquial puede ayudar a los médicos a acceder a áreas de difícil acceso.
También a veces puede identificar más, y los ganglios linfáticos más pequeños que se pueden ver con una mediastinoscopia tradicional.
Cuatro razones principales por las que su médico puede recomendarle un ultrasonido endobronquial:
- Para buscar la presencia de tumores o ganglios linfáticos agrandados.
- Para diagnosticar tumores dentro del pulmón.
- Para diagnosticar los ganglios linfáticos en el mediastino (el área entre los pulmones) o el hilio (la región cercana a la parte superior de los pulmones).
- Para diagnosticar tumores en el mediastino.
Además del diagnóstico y estadificación del cáncer de pulmón, también se puede usar un ultrasonido endobronquial para detectar infecciones o ayudar a diagnosticar afecciones pulmonares inflamatorias como la sarcoidosis .
Recuperación
La mayoría de las personas tolera este procedimiento bastante bien y pueden abandonar el hospital el mismo día en que se realiza el procedimiento. Este procedimiento no requiere incisiones y se está convirtiendo rápidamente en un estándar de atención en todo el país.
Complicaciones
Las complicaciones de un ultrasonido endobronquial son principalmente las que podrían ocurrir debido a una broncoscopia o debido a la biopsia en sí. Estos pueden incluir hemorragia, infección, colapso de un pulmón o complicaciones relacionadas con los anestésicos administrados para realizar el procedimiento.
Fuentes:
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Yasufuku, K. Ultrasonido endobronquial: Indicaciones, contraindicaciones y complicaciones. A hoy. Actualizado 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications