Las imágenes no siempre son necesarias o útiles
La resonancia magnética (MRI) es una herramienta muy útil para un cirujano ortopédico en el diagnóstico de muchos problemas ortopédicos comunes. Sin embargo, una resonancia magnética puede no ser siempre necesaria, y puede no ser útil en algunas situaciones. Los pacientes a veces se molestan si su médico no ordena una resonancia magnética y pueden sentir que reciben atención médica inadecuada.
Hay varias razones por las que su médico puede no haber ordenado una resonancia magnética .
Conozca por qué no necesita esta imagen.
1. Una resonancia magnética no siempre es la prueba más precisa
La obtención de una resonancia magnética es útil en el diagnóstico de muchas condiciones, pero no en todas. Por ejemplo, la sensibilidad de una resonancia magnética para diagnosticar una rotura de LCA es de alrededor del 90 por ciento; eso significa que el 10 por ciento de los desgarros del LCA no se verán en la resonancia magnética. La sensibilidad de encontrar un desgarro del LCA en el examen físico realizado por un cirujano ortopédico experimentado también es de alrededor del 90 por ciento. Por lo tanto, puede que no sea necesario obtener una resonancia magnética si el diagnóstico puede hacerse con la misma fiabilidad mediante otros métodos. Esto es especialmente cierto en los problemas que la MRI es menos útil que otros métodos de diagnóstico.
2. Una resonancia magnética puede no ser útil en absoluto
Las resonancias magnéticas no son útiles para algunas afecciones, como la artritis avanzada de rodillas o caderas. En estas condiciones, es cierto que la resonancia magnética mostraría anomalías, pero estas anomalías se ilustran mucho mejor en los rayos X regulares.
Las resonancias magnéticas no son mejores que los rayos X, los escaneos óseos u otras pruebas: una IRM es simplemente otra prueba. La resonancia magnética puede ser más útil en algunas situaciones y menos útil en otras. Parte de ser un buen cirujano ortopédico es saber cuál es la prueba correcta en una situación determinada: una resonancia magnética puede no ser siempre la prueba correcta o la mejor.
Además, las imágenes de resonancia magnética pueden, en última instancia, desorientar a un clínico. A menudo, los hallazgos aparecen en una prueba de MRI que no tienen relación alguna con una causa de dolor. La búsqueda de estos hallazgos puede llevar a un retraso en el tratamiento más efectivo.
3. Una resonancia magnética a menudo no es el primer paso
El tratamiento de la mayoría de las afecciones ortopédicas es paso a paso. Generalmente, el tratamiento comienza con pasos simples para resolver el problema con la menor interrupción posible para el paciente. A medida que el tratamiento avanza, también lo hace la investigación de diagnóstico. Esta es la forma de resolver problemas. En algunas situaciones, puede ser necesario solicitar cada prueba posible durante una evaluación inicial, pero no es una forma prudente de proceder en la mayoría de los casos. Ordenar pruebas innecesarias al comienzo del tratamiento puede causar más problemas y confusión, e incluso puede retrasar el tratamiento correcto, en lugar de proceder de forma deliberada y lógica.
4. Una resonancia magnética es solo una herramienta de diagnóstico, no un tratamiento
Una MRI brinda tranquilidad a algunas personas, pero no hará nada para cambiar los síntomas de su condición. Mucha gente dice "Necesito una resonancia magnética porque todavía duele". Tenga en cuenta que el problema no cambia porque se realiza una resonancia magnética. Es cierto que una MRI puede ayudar a guiar los tratamientos, pero, como se describió anteriormente, una MRI no necesariamente ayuda en todas las situaciones.
Una palabra de
Esto no pretende de ninguna manera desalentar el uso de MRI o minimizar la utilidad de una MRI. Estas son pruebas increíblemente útiles para hacer en la situación correcta . En algunos estudios, se ha demostrado claramente que la resonancia magnética no influye en el tratamiento clínico de los pacientes. A menudo, otras pruebas que se obtienen más fácilmente en realidad ofrecen más beneficio clínico que una MRI. Si cree que necesita una MRI, consulte a su médico. Él o ella deberían poder explicarle por qué necesita o no una MRI.
> Fuente:
> Adelani MA, Mall NA, Brophy RH, Halstead ME, Smith MV, Wright RW. El uso de la resonancia magnética para evaluar el dolor de la rodilla en pacientes de 40 años o más J Am Acad Orthop Surg . 2016 Sep; 24 (9): 653-9.