Contenido y anormalidades del mediastino
¿Qué es el mediastino y qué estructuras y tejidos están presentes en esta área del cofre? ¿Qué condiciones médicas pueden ocurrir en el mediastino? ¿Qué tipos de masas o tumores mediastínicos se encuentran en las tres partes del mediastino?
Definición: Mediastinum
El mediastino es el área del tórax entre los pulmones que contiene el corazón, parte de la tráquea, el esófago y los grandes vasos, incluida la aorta ascendente (la arteria grande que transporta la sangre desde el ventrículo izquierdo del corazón de camino al resto del cuerpo) y las arterias pulmonares derecha e izquierda, esencialmente todos los órganos del tórax, excepto los pulmones.
También es el hogar de muchos ganglios linfáticos y nervios. La palabra mediastino se traduce como "a mitad de camino" en latín, en referencia a la parte media del cofre.
Puede visualizar esta área viendo el diafragma como la parte inferior, el esternón (el esternón) como el frente, los vasos sanguíneos que entran y salen del corazón como la parte superior y la columna vertebral (la columna vertebral) como la parte posterior.
Estructura: el mediastino se divide en 3 regiones principales:
- Anterior : el mediastino anterior está presente solo en el lado izquierdo y contiene algunas arterias pequeñas además de los ganglios linfáticos.
- Medio : el mediastino medio es la porción más grande y contiene el corazón, los vasos sanguíneos, incluidos los que viajan desde los pulmones al corazón, y los ganglios linfáticos.
- Posterior : el mediastino posterior contiene el esófago, muchos vasos sanguíneos y nervios y ganglios linfáticos mediastínicos .
Condiciones que afectan el mediastino
Hay muchas condiciones médicas que pueden afectar las estructuras en el mediastino.
Algunos de estos incluyen:
- Cáncer : en el mediastino se producen cánceres como los linfomas (tanto el linfoma de Hodgkin como los linfomas no Hodgkins), algunos tumores de células germinales y los timomas (cánceres de la glándula del timo).
- Tumores benignos : en esta región pueden aparecer tumores benignos de células germinales, como teratomas y quistes dermoides.
- Nódulos linfáticos malignos (ganglios linfáticos afectados por cáncer): los cánceres como el cáncer de pulmón pueden diseminarse a los ganglios linfáticos de esta región (ganglios linfáticos mediastínicos y traqueobronquiales).
- Linfadenopatía : los ganglios linfáticos "hinchados" en el mediastino pueden aparecer con algunas infecciones, especialmente infecciones virales.
- Aneurismas : los aneurismas aórticos torácicos son una afección grave que afecta al mediastino.
- Daño a los nervios: los nervios que pasan a través del mediastino pueden dañarse, por ejemplo, por la presión de un tumor o ganglios linfáticos cancerosos en esta área.
Misas mediastínicas
Las masas del mediastino a menudo se notan por primera vez cuando se realiza una exploración para evaluar los síntomas relacionados con el tórax, como tos, dificultad para respirar u otros síntomas. La mayoría de las masas en el mediastino son pequeñas y no tienen ningún síntoma. Cuando son grandes, pueden causar insuficiencia respiratoria (dificultad para respirar u obtener suficiente oxígeno para los tejidos), así como problemas cardíacos, como una disminución de la presión arterial o una disminución del flujo sanguíneo.
La edad de un individuo y la ubicación de una masa mediastínica son importantes al considerar un diagnóstico. En los niños, las masas mediastínicas se producen con mayor frecuencia en el mediastino posterior y suelen ser benignas (no cancerosas). En contraste, las masas mediastínicas en adultos son más frecuentes en el mediastino anterior y, con frecuencia, malignas (cancerosas).
Algunas causas de las masas mediastínicas basadas en la ubicación incluyen:
- Mediastino anterior : los tumores en esta región pueden incluir timomas (tumores del timo, un órgano en el tórax que es bastante grande en la infancia pero que esencialmente desaparece en adultos), linfomas y masas tiroideas.
- Mediastino medio : los ganglios linfáticos agrandados son una causa común de una masa en el mediastino medio. Estos ganglios linfáticos podrían, a su vez, estar relacionados con un cáncer subyacente. También se pueden ver quistes broncogénicos en esta área, así como anomalías cardíacas como una aorta agrandada.
- Mediastino posterior : en el mediastino posterior pueden aparecer cánceres de esófago y otras anomalías esofágicas, y también se pueden observar ganglios linfáticos agrandados. Otras posibilidades incluyen sarcomas y tejido tiroideo ectópico (tejido tiroideo que crece en un área fuera de la glándula tiroides).
El cáncer de pulmón puede causar una masa en cualquier parte del mediastino. Es importante tener en cuenta que hay muchas más causas de anomalías en el mediastino y, con frecuencia, se necesitan más pruebas para definir la causa exacta.
Términos que implican el mediastino
- El neumomediastino se refiere a la presencia de aire en el mediastino, más comúnmente relacionado con el colapso de un pulmón (neumotórax).
- Mediastinitis es un término que se refiere a una infección que involucra el mediastino.
Procedimientos - Mediastinoscopia
Con cánceres como el cáncer de pulmón y los linfomas, los médicos a menudo evalúan el mediastino para ver si el cáncer se ha diseminado a esta región. Un procedimiento que permite a los cirujanos visualizar esta área se llama mediastinoscopia . Si un cáncer se ha diseminado a los ganglios del mediastino, a menudo se lo trata de manera diferente a un cáncer que no se ha propagado a esta región; la presencia de ganglios linfáticos mediastinales es importante en la estadificación del cáncer de pulmón .
La mediastinoscopia fue un procedimiento común para las personas diagnosticadas con cáncer de pulmón, pero la misma información a veces puede estar disponible ahora a través de una exploración PET.
Ejemplos: Joy realizó un procedimiento para ver si su cáncer de pulmón se había propagado a los ganglios linfáticos de su mediastino.
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