Un hombro congelado es una causa común de dolor e incomodidad en el hombro. De hecho, un hombro congelado es la segunda causa más común de dolor en el hombro (justo detrás de la tendinitis / bursitis del manguito rotador ), pero la afección puede ser más difícil de diagnosticar. Muchas personas que tienen un hombro congelado se diagnostican incorrectamente como bursitis. Creo que es seguro decir que el hombro congelado es el problema más comúnmente diagnosticado erróneamente de la articulación del hombro.
Diferenciar entre bursitis y hombro congelado puede ser confuso, pero con un examen apropiado, su médico debería ser capaz de distinguir estas condiciones. Curiosamente, las pruebas o intervenciones especiales generalmente no son necesarias, y la mejor manera de diferenciar estas condiciones es con un examen físico cuidadoso.
Señales de hombro congelado
- Dolor en el hombro : el dolor típico de un hombro congelado se describe como un dolor sordo y doloroso. A menudo, la incomodidad rodea el frente, la espalda y el costado del hombro. A veces, el dolor se extiende por la parte superior del brazo. Por lo general, el dolor es manejable con el brazo sostenido a su lado, pero incluso pequeños movimientos pueden causar una incomodidad significativa.
- Rango de movimiento limitado: el hallazgo característico de los pacientes con hombro congelado es un rango de movimiento limitado. Si bien muchas condiciones del hombro pueden causar dolor en la articulación, el hombro congelado también se caracteriza por una rigidez significativa.
- Dificultad con las actividades: muchas actividades típicas, como cepillarse el pelo, ponerse camisas / sujetadores, abrocharse el cinturón de seguridad, pueden ser muy difíciles. El problema más común es alcanzar detrás de su espalda, y los pacientes a menudo notan que su hombro no afectado puede llegar mucho más arriba en la espalda que en el hombro congelado.
Otras condiciones pueden causar dificultad cuando intenta mover su brazo, pero la clave para diagnosticar un hombro congelado es cuando su examinador tampoco puede mover su brazo. Por ejemplo, aunque es posible que los pacientes con una rotura del manguito rotador no puedan levantar el brazo, el examinador puede levantar el brazo por encima de la cabeza. En pacientes con hombro congelado, la articulación no es solo débil, sino realmente rígida.
Casi siempre, un hombro congelado se puede diagnosticar en el examen de exploración física, y no se necesitan pruebas especiales . Por lo general, se obtiene una radiografía para asegurar que la articulación del hombro parezca normal y no hay evidencia de lesión traumática o artritis del hombro .
A veces se realiza una resonancia magnética si está en cuestión el diagnóstico de hombro congelado , pero esta prueba es mejor para buscar otros problemas, en lugar de buscar hombro congelado. Si se realiza una resonancia magnética, se realiza mejor con una inyección de líquido de contraste en la articulación del hombro antes de la resonancia magnética. Esto ayudará a mostrar si el volumen de la articulación del hombro, que puede ser pequeño en pacientes con hombro congelado.
Tratamiento de un hombro congelado
Como con cualquier condición, es crítico que el diagnóstico sea preciso para que el tratamiento sea exitoso.
Debido a que el hombro congelado a menudo se diagnostica erróneamente, el tratamiento a veces no es ideal. Muchos pacientes con hombro congelado reciben tratamiento para una afección del manguito de los rotadores , cuando ese no es realmente su problema. El tratamiento del hombro congelado requiere estiramientos agresivos, y puede durar muchos meses, incluso años. Afortunadamente, la mayoría de los pacientes con hombro congelado pueden recuperar la función normal de la articulación. Si siente que no está progresando en el tratamiento de su dolor de hombro, solo asegúrese de no tener una articulación congelada en el hombro que pueda estar causando sus síntomas.
Una palabra de
El hombro congelado es un problema de hombro común, pero a menudo mal diagnosticado.
El hombro congelado causa dolor y dificultad para mover el brazo, pero la diferencia más importante es que la restricción en el movimiento ocurre incluso cuando intenta ayudar al hombro a moverse. Con la mayoría de los problemas del hombro, aunque los movimientos pueden ser dolorosos, con un poco de ayuda la articulación se puede mover. Sin embargo, con el hombro congelado, la articulación literalmente se atasca. Tener un diagnóstico adecuado ayudará a guiar el tratamiento del hombro congelado.
Fuentes:
> Neviaser AS, Neviaser RJ. "Capsulitis adhesiva del hombro" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Sep; 19 (9): 536-42. Revisión.
> Neviaser AS, Hannafin JA. "Capsulitis adhesiva: una revisión del tratamiento actual" Am J Sports Med. 2010 Nov; 38 (11): 2346-56.