Su doloroso hombro puede deberse a una artritis en el hombro
La articulación del hombro es la articulación esférica en la unión del brazo y el tórax. El alvéolo del hombro está formado por una parte del omóplato, y la bola de la articulación del hombro es la parte superior del hueso del brazo. Esta articulación tiene movimiento de movimiento más que cualquier otra articulación en el cuerpo, pero cuando el hombro se vuelve artrítico puede ser una fuente de dolor y discapacidad.
La osteoartritis es el tipo más común de artritis de hombro . También llamada artritis por desgaste o enfermedad articular degenerativa , la osteoartritis se caracteriza por el desgaste progresivo del cartílago de la articulación. A medida que la superficie protectora del cartílago de la articulación se desgasta, el hueso desnudo queda expuesto dentro del hombro.
El otro tipo común de artritis del hombro es la artritis reumatoide. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica que causa la inflamación del tejido ( sinovia ) que rodea las articulaciones. Esta inflamación puede, con el tiempo, invadir y destruir el cartílago y el hueso.
La artritis del hombro generalmente afecta a pacientes mayores de 50 años. Es más común en pacientes que tienen antecedentes de lesiones anteriores en el hombro, y con frecuencia las personas que tienen lesiones serias en el hombro y la cirugía tienen que tratar con artritis más adelante en la vida. También existe una predisposición genética para esta afección, lo que significa que la artritis del hombro tiende a ser hereditaria.
Síntomas de la artritis del hombro
Los síntomas de la artritis del hombro tienden a progresar a medida que empeora la afección. Lo que es interesante sobre la artritis del hombro es que los síntomas no siempre progresan constantemente con el tiempo. A menudo, los pacientes describen meses buenos y meses malos, o cambios en los síntomas asociados con los cambios climáticos.
Esto es importante de entender porque la comparación de los síntomas de la artritis en un día en particular puede no representar con precisión la progresión general de la condición.
Los síntomas más comunes de la artritis del hombro son:
- Dolor con actividades
- Rango de movimiento limitado
- Rigidez del hombro
- Hinchazón de la articulación
- Sensibilidad alrededor de la articulación
- Una sensación de molienda o atrapamiento dentro de la articulación
La evaluación de un paciente con artritis del hombro debe comenzar con un examen físico y radiografías. Estos pueden servir como referencia para evaluar exámenes posteriores y determinar la progresión de la afección.
Tratamiento de la artritis del hombro
El tratamiento de la artritis del hombro debe comenzar con los pasos más básicos, y progresar a los más involucrados, posiblemente incluyendo la cirugía. No todos los tratamientos son apropiados para cada paciente, y debe conversar con su médico para determinar qué tratamientos son apropiados para la artritis del hombro.
- Modificación de actividad
Puede ser necesario limitar ciertas actividades, y aprender nuevos métodos de ejercicio puede ser útil. Los ejercicios de hombro son excelentes para los pacientes que tienen un hombro débil. - Terapia física
El estiramiento y el fortalecimiento de los músculos alrededor de la articulación del hombro pueden ayudar a disminuir la carga sobre el hombro. La prevención de la atrofia de los músculos es una parte importante del mantenimiento del uso funcional del hombro.
- Medicamentos antiinflamatorios
Los medicamentos antiinflamatorios para el dolor (NSAID, por sus siglas en inglés) son medicamentos recetados y no recetados que ayudan a tratar el dolor y la inflamación. Hable con su médico antes de tomar medicamentos antiinflamatorios para la artritis del hombro. - Inyecciones de cortisona
Las inyecciones de cortisona pueden ayudar a disminuir la inflamación y reducir el dolor dentro de una articulación. Si bien esto no curará la artritis del hombro, puede disminuir los síntomas y ayudar a controlar el dolor. - Suplementos articulares (glucosamina)
La glucosamina parece ser segura y puede ser efectiva para el tratamiento de la artritis del hombro, pero la investigación de estos suplementos ha sido limitada. Muchos pacientes encuentran alivio moderado con glucosamina para los síntomas de la artritis del hombro.
- Artroscopia de hombro
Es discutible qué tan efectiva es la artroscopia de hombro para el tratamiento de la artritis. Para algunos síntomas específicos de la artritis del hombro, puede ser útil. - Cirugía de reemplazo de hombro
En este procedimiento, se elimina el cartílago artrítico y se coloca un implante esférico de metal y plástico en el hombro. Esta es una excelente opción para aliviar el dolor asociado con la artritis del hombro severa. - Reemplazo de hombro inverso
Esto se llama reemplazo reverso del hombro porque la bola y el zócalo están invertidos; la pelota se coloca en el omóplato y la cavidad se coloca en la parte superior del hueso del brazo. Esta técnica inversa permite una mejor función con un manguito de los rotadores que no funciona.
La determinación de los pasos correctos en el tratamiento puede variar de persona a persona, pero un cirujano ortopédico puede ayudarlo a orientarlo sobre los tratamientos más apropiados para su circunstancia particular. En general, comenzar con tratamientos simples y avanzar hacia tratamientos más invasivos a medida que progresan los síntomas es la progresión aconsejada.
Una palabra de
La artritis del hombro es un problema menos común que la artritis de cadera o rodilla, pero cuando los síntomas son significativos puede tener un impacto dramático en la calidad de vida. El dolor, la rigidez y la debilidad del hombro son todos síntomas comunes de la artritis. Cuando se produce artritis del hombro, los tratamientos generalmente comienzan con pasos simples y pueden progresar a intervención quirúrgica.
Fuentes:
> Barlow JD, Abboud J. "Opciones quirúrgicas para el paciente joven con artritis glenohumeral" Int J Shoulder Surg. 2016 enero-marzo; 10 (1): 28-36.
> Raynor MB, Kuhn JE. "Utilidad de las características de la historia del paciente en el diagnóstico del dolor de hombro atraumático: una revisión sistemática" J Shoulder Elbow Surg. 2016 abr; 25 (4): 688-94.